DI ANTONIO SCAIIPA. 146 



hunno fatto menzione di questo stato patologico della vescica orinaria 

 occupata per luiigo tempo da pietra assai grossa. Ruischio (') in simili 

 circostanze trov6 le tonache della vescica della grossezza di un dito 

 trasversoi Riverio (») d'un pollice; Camerario (^) di due pollici; il F. Co- 

 sirao W d' ua poUice. Esiste in questo Gabinetto patologico una vescica 

 orinaria con entro una grossa pietra che ne riempie quasi tutta la 

 cavita , le membrane della quale grosse e dure rassomigliano piu ad 

 una borsa di cuojo che ad una cassula fatta da tenere membrane co- 

 perte da fibre muscolari molli e flessibili. Morand disse (^): les grosses 

 pierres ne se trouvent que dans les vessies raccournies , e ci6 e stato 

 confermato da idteriori numerose osservazioni. Nelle circostanze adun- 

 que delle quali si parla, se vuolsi aver riguardo soltanto al manuale 

 deir operazione ipogastrica , questo e della piu difficile e pericolosa 

 esecuzione, a motivo della stentata introduzione della sonda a darclo 

 fra la pietra e la parete anteriore della vescica ; come perche la cor- 

 rugata e coriacea vescica non si presta bastantemente alia distensione 

 per essere sufficientemente alzata sopra del pube. Se poi sotto le stesse 

 circostanze rivolgesi Tattenzione alio stato patologico delle tonache di 

 questo viscere , nulla avvi di piii certo e confermato dalla sperienza 

 quanto che le ingrossate, rigide, attoniche membrane in generale, ed 

 in particolare quelle della vescica, incise che siano, lungi dall' assumere 

 la sahuare infiammazione ades'wa, sono prese piuttosto dalla spuria e 

 lenta flogosi ulcerat'wa con perdita irreparabile e spesso assai pronta 

 deir infermo. Percio la litotomia ipogastrica, ancorche ci prometta I'estra- 

 zione di una pietra di tale grossezza da non poter essere tratta fuori 

 per la via del perineo, ha, come tutte le altre grandi operazioni della 

 chirurgia, certi confini , oltre i quali non lice passare, per cui tengo 

 opinione che ove si tratti di pietra enormemente grossa accompagnata 

 da stillicidio continuo di orine torbide, fetenti, febbrette d'irritazione 

 ricorrenti con ismagramento, giovi adiciiersi dal taglio ipogastrico per 

 non abbreviare la vita all' infermo coll' intenzione di soUevarlo dagh 

 incomodi occasionati da quel corpo straniero. 



(i) Oliserv. 89. (4) Loc. cit. Observ. VIII, pag. 148- 



(a) Praxis raed. Lib. IV, pag. 27. (5) llaut appareil, pag. 91. 



(3) Epliemerid. n. c. art, 3. Observ. 40. 



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