.■596 DELLE FERITE DELLE ARTERIE. 



di Guallani (1), Giaconio Pallida milancse, di 38 anni, avca ricevulo un colpo di 

 spada vlcino allc apofisi spinosc dcllc vcrtcbrc lonibari, il quale sebbcne non 

 si crcdcssc pcnctrante, misc cinque scUimauc a guarire: alcuni mesi dopo I'in- 

 fermo cominci6 a lagnarsi di un dolore vivo alia regione interna dci lombi 

 ontro il ventre, che riccorreva di spcsso, si calmava coi salassi e dopo otto 

 anni fini coUa morte. AU'autossia si trovo un aneurisma dcU' aorla ventralc 

 (Tav. IV, fig. 2, id.) poco sopra la sua biforcazione adercnte ai corpi dclle ver- 

 tebrc, di cui I'apertura di coniunicazionc coU'arleria corrispondeva esatla- 

 mente alia cicatrice cstcrna della ferila arrecata. Ondc I'aulorc opina, che la 

 spada abbia potuto pungcrc 1' aorla e dar luogo piu tardi al distacco del Irombo 

 ed air aneurisma. I casi di sopra di Sassard c di Heil, come pure gli esperimenti 

 cilati di feritc dell' aorta sui bruti, vcngono in appoggio di quest' opinionc di 

 Guattani. 



Nelle osservazioni di Petit, di Foubcrt, di Monteggia e di Ileil il grumo late- 

 rale formatosi dopo la puntura avea obliterato perfeltamcnte la ferita dell'arte- 

 ria, lasciandone pervio il lume, ed e stato saldo fino alia morte, per cui i due 

 primi autori Petit e Foubcrt non dubilavano punto che la guarigione fosse per 

 essere stabile e sicura. Nel caso Gallini dcJlo Scarpa (2), I'ammalato, guarilo 

 benissimo col metodo dcUa compressione, dopo nove mesi, in seguito a percossa, 

 cbbe un flemmonc suppurato, ed all'apertura dell'ascesso il trombo dissodalo 

 palesemente dairinfiammazione suppurativa si scollo, cagionando un emorra- 

 gia che pcrsuase all'ampulazione dcll'arto. Nella rclazione di Saviard il tu- 

 more al cubito, del volume di una nocc e semprc da salasso, dopo essere ri- 

 masto stazionario per scdici anni, improvvisamente si sarebbc accrescinto c 

 diffuso, obbligando alia legatura deirarteria omerale: ncircsamc del luogo af- 

 fetto si riconobbe che il trombo laterale, che faceva turacciolo alia ferita dei- 

 rarteria, si era smosso in un punto ed avea provocato il sangue; che esso era 

 esternamente rivestito da una membrana e verso la cavitii dell'arteria incavato 

 a foggia di volta. DalPesito sfavorcvole di qucsli due ullimi casi Scarpa tcneva, 

 che questa maniera di guarigione per mezzo del trombo laterale rcstando 

 aperla Parteria fosse incerta e destinata a condurre piu tardi all' aneurisma. 

 Laonde cgli consigliava, in simili casi di trafiltura di un tronco arterioso, di 

 passare senza dilazionc alia legatura del medcsimo. La qual scnlenza profcs- 

 sata da un uomo tanto autorevole fu di tal peso, che venne adottata dalla 



(1) De exlernis aneiirisiiialibiis. Romre, 1772, p. 102. 



(2) Op. e 1. cil. 



