DELLE FERITE DELLE ARTERIE. 397 



inaggior parte dci modern! istitutori. Ccrtamentc che le indagini anatomiche 

 (Idle arlcric ferite dcgli animali condueono ad una conclusionc contraria: 

 qiiando infatti dopo lo spazio di alcunc scllimanc si vcdc a quale piccolezza 

 sia ridotla la fcrita e quale sia la solidita dclla sua cicatrice per I'introduzione, 

 la metamorfosi c la tenacissima aderenza del trombo, non si pu6 attenderc 

 ni- presentire, che questa cicatrice sia per rompersi in avvenire e dar luogo 

 alPancurisma. 



Nella considcrazione dei pezzi patologici appartenenti airuomo sono pale- 

 scniente a distingucrsi due casi. II primo 6 del piccolo aneurisma circoscritto, 

 saccato, ricmpiuto in buona parte dal coaguio slazionario con apertura perma- 

 nentc deirartcria, ncl quale il coaguio di un ccrto volume posto al di fuori 

 del vaso pu6, sotto le violenzc, staccarsi e far crescere il lumorc, come appunto 

 nel caso di Saviard, ove I'autore ammette, avere il paziente sempre avuto 

 un aneurisma grosso una noce. II sccondo caso c del piccolo trombo lalerale, 

 che s'intromelle, fa luracciolo alia ferita, cade col tempo in atrofia, si orga- 

 nizza, s'immedesima colla parete dell'arteria e fa cicatrice, come nei casi ci- 

 tati di Petit, di Foubert, di Monteggia e di lleil, la di cui condizione patologica e 

 pcrfettamentc idenlica alia condizione delle arteric ferite dcgli animali; c per 

 analogia poi siamo indotli ad ammetterc, che la slessa condizione avesse luogo in 

 pill casi di puntura dell'arteria omerale e di varice aneurismatica, che si trovano 

 in buon numero riferiti presso gli autori, ed i quali guarirono felicemente col 

 nietodo della compressione. Perche in qucsti casi non si debbe credere alia 

 stabililii dclla cicatrice, quando tanti esempi felici nell'uomo lo provano e le 

 esperienze sugli animali ne danno una soddisfacenle dimostrazione? Certa- 

 menle die la fcrita dcve essere piccola, pcrchc un grosso trombo esterno, che 

 facesse obice ad una fcrita piii cstesa senza obliterazione del lume dell'arte- 

 ria, non potrebbe offrire che un mezzo precario di guarigionc. Inoltre nella 

 eura die si inlraprendc della puntura dell'arteria col metodo della compres- 

 sione (■ un errore di acconlcnlarsi del trombo esterno, che si fa a ridosso del 

 vaso fcrito, abbandonando poscia rammalato. La compressione ed il risparmio 

 dei movimcnti ddl'arto vogliono essere continuati lungamcnte fino alia scom- 

 parsa od all' ultima riduzione del tumore esterno, che da la migliore guarenti- 

 gia della reale cicalrizzazione dell'arteria fcrita. 



Ill scguito al salasso la puntura dcH'arteria cssendo piccola, essa d'ordinario 

 da luogo air aneurisma circoscritto, rare volte all' aneurisma dilTuso. Se il tu- 

 more succedc subito, il sacco che lo circoscrive e formato dal tessuto cellulare 

 eomiine periferico al vaso: se il medcsimo avviene tardi o dopo I'uso dclla 

 compressione. il sacco puo essere fatto dalla stessa tonaca cellulare cicatriz- 



