ayo NAnnAZioNE ni tiNA sinfiseotomia. 



esercitata snlla vescica , sulle sinfisi sacro-iliache per essere stata la 

 pelvi trojipo viziata. 



Una favorevole clisposizione per altro dclla polvi piio coiicorrere 

 uiiitaineiite al vantaggio che si Iia di cinque o sei lince nel dianictro 

 anterior -posteriore a far si che la testa pass! comodamente nel di- 

 strctto iiiferiore, ed e quando uno dejjU ossi innoniiiiati ha majroi^re 

 escavazione dell' altro , cosa uon molto rara nelle pcrsone rachitiche. 

 £ noto in ostetricia che la testa del feto va a secomla dei diametri 

 delle parti ossee niaterne, accoraodando alle niedcsime i diametri suoi 

 proprj ; cosicche il gran diametro di essa testa con un iiiovimento 

 quasi seniicircolare sviluppasi successivaniente in altrettanti semidia- 

 metri, niedj ed obbliqui ( Stein, Ostctr., scz. IH, cap. J'l , § 58l ). 



Per tal modo il diametro maggiore della testa in una pelvi mal 

 conformata , sia che discenda per se medesima , o che si abbassi per 

 ^ultima quando si lira pei piedi, dovra serapre dirigersi verso I'osso 

 'Tfhiominato che e piii espanso , ed accomodarsi al diametro obbliquo<ti', 

 Hi Deventer, che si estende dalla congiunzione dell' innominato col 

 sacro a quella del ramo traversale del pube coll' osso ileo. Quosto dia- 

 metro si aumentera di alcune linee pel divaricamento dei pubi disgiunti. 

 Nello stesso tempo il minore diametro di essa testa si accomodera al 

 minore della pelvi dalla sinfisi al sacro , e quasi sempre in direzione 

 obbliqua. Superata la linea innominata , il capo con altro movimento 

 seniicircolare sviluppera il suo maggiore diametro tra I'arcata del pub.e 

 e la concavita dell' osso sacro , ed il minore sara compreso fra i due 

 ischj. Cosi il capo incontrera un piu comodo passaggio , come e av- 

 venuto nel nostro caso, che con obbliquo rivolgimento si e dal sinistro 

 osso innominato portato nella maggiore capacita del destro, e con altro 

 giro seniicircolare ha superato I'arcata del pube ampliata col taglio, e 

 giunse nel distretto inferiore , da dove fu tratto senza sforzo. 



Ora per fissare i termini entro i quali I'ostetricante possa intrapren- 

 dere la sinfiseotomia, senza taccia di temerita o d'ignoranza, e neces- 

 sario, da quanto si e potuto raccogliere da' raoltiplici esperimenti fatti 

 su donne vive, che il diametro anterior-posteriore della pelvi debba 

 essere di due poUici e mezzo fino ai tre ; che il diametro traversale 



