Caso ni NiGRiziE o Melasma 273 



avere la pelle secca, o nigosa, e senza venire a quell' e- 

 strema emaciazione clie per lo piu tien dietro alle afFe- 

 zioiii iiialigne , e ad indole cronica; acciisano im mal' es- 

 sere alia regione dello stoinaco, hanno inappetenza, ed 

 alcune volte vomito. Esarninati colla maggiore possibile ac- 

 curatezza non si giunge niai a riconoscere in loro un or- 

 gano particolarmente malato , e sebbene abbiasi tutta la 

 lagione di credere che qualclie cainbiamento profondo sia 

 sorto nel loro organismo , pur tuttavolta non si viene in 

 cbiaro del perche. Stabile pero rimane all' occhio del me- 

 dico il colore bronzino della cute, che e di consueto piu 

 manifesto alia faccia, al coUo, alle estremita superiori, al 

 pene, alio scroto, alle grandi labbra , sotto le ascella, e 

 d' intorno 1' ombellico. In alcune circostanze la pelle e 

 maccbiata a chiazze , in altre e uniformemente colorata , 

 di guisa che pu6 rassomigliarsi 1' infermo ad un mulatto. 

 Addisson cita ancora alcuni esempi in cui ha riscontrato 

 un colore nerastro sulle membrane interne , specialmente 

 sul peritoneo. A seconda che la malattia compie le pro- 

 prie fasi il coloramento della pelle si rende piu intense ; 

 r anemia, il languore, la mancanza d' appetito, 1' inde- 

 bolimento dei battiti cardiaci si fanno piu manifesti ; una 

 linea piu cupa appare sulla commissura delle labbra ; il 

 polso ognor piii si fa piccolo e debole ; l' ammalato depe- 

 risce , senza pero , come e stato detto , che dimagri enor- 

 memente , e la di lui vita si spegne senza che 1' infermo 

 accusi un qualunque particolare dolore. E notabile ancora 

 che dair invasione del male al suo termine estremo, al- 

 cune volte non corre un lungo intervallo, ed in allora 

 ritiene V Addisson che c\6 dipenda da un certo stato d' a- 

 cutezza del male , c da una sollecita degenerazione d' am- 

 bidue le capsule sopra-renali. 



Tracciato cosi il quadro fenomenologico della malattia 

 come lo abbiamo dallo scuopritore , e d' uopo a com pie- 

 tare questo abbozzo storico di riunire le varie forme d' al- 

 terazione osservate nelle capsule , e costituirne cosi 1' ana- 

 tomia patologica. 



E qui giova avvertire che Rayer nella sua memoria 

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