364 DELLE MALATTIE GENERALl INTERNE 



la riproiluzionc del calcolo cinque anni dopo la prima. In seguito al taglio nes- 

 sun accidenle geniM-ale o locale; ma I'ammiilato, d'animo vilissimo, mostravasi 

 cslrcinainenle ahbaliulo, lu"; si poleva con alcun mezzo rianimare: avca un'oinbra 

 di febhre con rcazionc Icggerissima dclla fcrila', era di nicntc sana c scnza indizj 

 di un'aUerazione delle cavila: il volte, i polsi c rabito inlero indicavano I'apalia 

 e rinanizione della persona; tanto cbe si crcdctle neccssario di ricorrere all'as- 

 scnzio, I'acqua di nienla, ilvino, la gclatina cd i clisleri nulrienti, perchc io 

 slomaco aflicvolilo ne appctiva , nc potcva digerire. Ma 1' infcrmo disperando 

 inleramcnte di se e della propria salvezza, e non potendo dal medico ne dal 

 sacerdole essere allrimcnli pcrsuaso, ando esaurendosi per gradi c manco quat- 

 tordici giorni dopo I'opcrazione. Ncl cadavere non si scoperse alcuna mulazione: 

 e nessuna traccia di flogosi al venire e negli organi operali. La fcrila della cis- 

 lotomia ridoUa ad una fistola. 



Nei casi surriferili la malatlia preesistcnte e I'opcrazione chirurgica figurano 

 come causa rcmota provocatrice del palema, da cui n' e venuta inopinatamente 

 I'adinamia, o la fcbbre ad accessi. L'avvilimento o Tagitazione morale del pa- 

 zientc all' idea di un pericolo reale od imaginario fu palesemente la cagione 

 immediata dclla complicazione. Questa causa c virluale,e puo produrre un ef- 

 I'ello puramenlc dinamico, limitando la sua azione al sislema nervoso come nella 

 semplice adinamia, ma piii spesso pel di lei mezzo operando essa sul sistema 

 sanguigno, suscita una fcbbre violenta ad accessi, la quale coi solisintomi della 

 rcazionc di qucslo sistema logora Ic forze e fa morirc del pari per csauslione 

 senza lasciare iracce di disordinc maleriale nel cadavere. La malaltia diviene 

 sovente insuperabile, non per la gravezza di alterazioni, che non esistono, o 

 nou ponno avverarsi, ma per la natura stessa della causa, la quale non potendo 

 essere tolta di mezzo, mantiene la complicazione fino alia morte. Quesle com- 

 plicazioni, a dire il vero, non sono un riverbero immediato, ma I'elTctlo della 

 causa interna dinamica che fu messa accidentalmentc in giuoco dalla malattia 

 locale eslerna, o dall'operazione. Volendo pure accordare, che una pcrturbazionc 

 materiale abbia luogo nel sistema nervoso o sanguigno, la pcrturbazionc non 

 c talc da potcrsi renderc evidente con alcun mezzo dcirarte,e quindi non puo 

 divenire argomenlo di anatomia patologica, ma di mere ipotesi. Laonde questc 

 aflczioni, cbe non lasciano vestigio scnsibile dopo morte, si ha ragione di con- 

 sidcrarle in pralica come dinamiche, e di fame un gencre a parte in opposizionc 

 alia numerosa scrie delle malallie rivcrberate, le quali portano i piii gravi scon- 

 cerli dell'organizzazione. 



Le affezioni puramente dinamiche nella scrie delle mie osscrvazioni sono 27 

 soltanto, della porlata dei casi che sopra si descrisscro. Noi siamo oggidi cosi 



