574 DELLE MALATTIE GENERALl INTERNE 



enccfalitido. Merita attcnzionc in queslo caso, chc dalla prima coniparsa ddla 

 fomplicazione al capo, in onta agli slringimcnti ('cU'ureUa, IMnfcrmo non ebbe 

 piu a lagnarsi di difficolta cd cvacu6 sponlancai enle Ic orinc. 



I casi di rivorbcri al capo da me raccolli sono 85 siil numcro lolalc delic 

 osscrva/.ioni die e di 412: cio chc indica la frcquenza di questa complicazionc, 

 tanto piu che io ho notato i soli casi di rilicvo analoghi alii soprarriferili. La 

 mctastasi si e limilala gcncralmcntc alia testa*, aggredendo le meningi ed il 

 cervello , ed appcna in alcuni casi ha atlaccato il midoUo spinalc , od i suoi 

 inviluppi. 



Un riverbero al capo si fa ncl corso di malattie estcrne ed in scguito ad 

 operazioni cliinirgiohc le piii svariatc, resipolc, (Icmmoni, ascessi, gangrene, 

 fcritc, frallurc, maiallic arlicolari, cc. ovvcro dcmolizioni di lumori, amputazioni, 

 legature di artcric, erniotomic, cistolomie, operazioni dMdrocele, ec: per ma- 

 lattie e lesioni di una parte esterna qualunque del corpo, al capo, al collo, a! 

 tronco, agli organi gcnilali ed alle estremita: e raffczione riflessa clie conscgue 

 c per lo piii grave, ma talvolla appare leggiera ed all'apparcnza insignificanlc. 



La parlceipazionc dello meningi , che cosi facilmenle ha luogo nclle gravi 

 resipolc del capo, anzi che un riverbero, piu spesso vuolsi considcrarc come 

 una scmplicc diffusionc dcUa flogosi dalle parti estcrne alle interne. Egli e ri- 

 marchevole, chc in parccchi casi di allacciatura di grandi arlcrie e dclla stessa 

 carotide si e manifestala all' improvviso 1' enccfalilidc. Parimente nelle ernie 

 intestinali strozzate ho visto piu volte dopo I'opcrazionc del taxis, o del taglio, 

 come effctto unico cd immediato della strozzatura dclla viscera, un'cnccfalitidc 

 riflessa, di cui prima non cravi indizio: ed in seguilo airapcrlura di vasli ascessi 

 lombari od ileo-inguinali per la flogosi insorla ncl cavo dcH'asccsso c la di- 

 minuzionc, o sospensionc dello spurgo, che ne suolc csserc la conscguenza, 

 Tammalato soggiacere alia stessa complicazionc, o cader viltima di un colpo 

 apopletico. 



Non avvi propriamente uno stadio determinato della malattia in corso, o della 

 cura consccutiva ad un'operazione in cui succcda la complicazionc: sovcnle 

 questa avviene i primi giorni; ma altre volte piu tardi c ad epoclic indeter- 

 minate, in ispecie sc intervengano altre cause, o che la rcazione al capo sia 

 Teffelto di piu cagioni. 



La malattia primitiva, ovvero Topcrazionc escguila, la fcrita e gli accidenti 

 locali, chc essa detcrraina, nella maggior parte dei casi ligurano come la causa 

 unica della complicazionc al capo: dappoichc cercando con diligenza I'infermo 

 c tutto cio che ha potuto influirc sopra di lui , non si possono scoprirc altre 

 cagioni. La prima sorgcnte del riverbero infattl c la malattia precsistcnte, 1» 



