UIVi:iUJE[l.\TE DA OI'ERAZIOM CillRLUGICHE ESTEIINE, ec. 37i> 



quale per un movimcnto rcpentino, o gradualc del proprio subslrato agisce sul 

 primo urgano ceiilralc dclla vita animalc, il ccrvcllo, e lo provoca alia rcazione. 



Si piio siippoiTC a priori elie una disposizionc priiiiiliva, o lasciata nell'cn- 

 cefalo da inalallie anlecedenti, favorisca la com|)licazione: |tiire nelle mie os- 

 servazioiii appcna ({ualelic ammalato era di abilo apoplclieo, avea prima abusato 

 del vino, od avuto un allaceo d'infiammazione al capo; menlre la maggior parte 

 non offrivano alcana prcdisposizionc, e la inelaslasi si i- falta airiniprovviso 

 e priniilivatnente. Per prova clie le occasioni accidenlali in discorso e la pro- 

 clivity naturale deH'organu increnle alia sua struttura, allc sue funzioni ed a' 

 suoi rapporli bastano aU'elTetto. 



D'ordinario la malattia precsistente che si rillette sul capo e febbrile e la 

 febbre eoncomilaiite ligura come la causa principalc die fonienta lo sbilancio 

 del circolo, la congcslionc e la flogosi degli organi ccnlrali: ma in parecclii 

 casi il movimcnto febbrile manca od c minimo, e non scnibra inlluirc manifesla- 

 mente. Le fratture complicate delle cstremila porlano facilmentc al dclirio; e 

 se si fa I'amputazione, I'esaltamcnlo cercbrale aumenta e P ammalato muorc. 

 Bromficld afferma di non aver mai visto sopravvivere persona amputata nel 

 delirio conseculivo ad una fraltura: e da qucsto faltoegli nc desume la contra- 

 indicazione deiroperazione in simili casi (\). Nel corso di suppurazioni vaste 

 esternc da ascessi, piaghe, distacco di gangrene, ec. la sccrezione copiosa e per- 

 manente delle marce in una localitJi, I'assorbimcnto e I'inlroduzione che assai 

 probabilmente si fa delle medesime nella massa del sangue puo dcterminare la 

 febbre ad accessi, e la rcazione degli organi interni, fra i quali il ccrvcllo, 

 come accordano quasi tutti gli scrittori (2). 



(1) « 1 never sail on person survive an amputation wicli nas made in a ilclirium con- 

 sequent to a fracture; Iberefore, that operation must be improper in sucli a case, for lliough 

 the first cause was removed by taking off llie part above tbe point of the bone entangled 

 in a tendon or nerve yet the effect ceased only by death, r. W. Bromfleld Chirurgieal 

 Observations and Cases. Lond. , 1773, Vol. II, Chap. VII, pag. «03. 



(2) La metastasi sul cervello da un focolare marcioso, secondo molti aulori, puo esserc 

 causa di apoplessia, d'idrocefalo, di meningilide, di encefalilide, di suppurazioni interne del 

 capo. 



rcdi Jo. Zaccl\. Platner, Inslitutiones Cliininji(i\ Lips. 17(IB, p. 242. De f'lilncribut. 



Portal. Precis ilf Chirwijic prnlique. Paris, 1768, I Part., Chap. 18, p. 26. Dc I'./ljscen. 



Louis. Dirtionnaire de Chirurtfie. Paris, 1772, pag. 213. Delilescenxt: 



Callisen. Princiiiin Syslemnlis Cltirurg. ec. Hafnia;, 1788. Pars prior, pag. 283. De ab- 

 sccssibits inetastnticii. 



Kirkland. Inquiry into the present Slate of iVedkat Surgery. Lond. 1783. V. 2, pag. 62. 

 On purulent abscesses. 



