RIVERBERATE DA OPERAZIONI CHIRURGICIIE ESTERNE, ec. 377 



Del reslo Ic alTezioni al capo, die si dicono rivcrbprale da malattig eslcmc 

 od olTese, non di rado vengono influenzatc dalla cosliluzione atinosrerica do- 

 minanlc in ispccie di primavcrii, come in ailri casi sono dotciiiiiniilc da 

 errori dictetici conimessi accidLMilalinenlc dal pazit'iile; ovvero la nialaltia pro- 

 esistcnlc rcagiscc da prima sul lui)o gastro-entcrico, suscitando una fcbbre 

 saburrale, la quale poi risvcglia una scconda rcazione al capo. Talvolta un'apo- 

 plessia sanguigna, o siciosa, lelalc si c visla succcdcrc immodialanicnlc ad una 

 piccola opcrazione per circostanzc forluite assai |)ropizic di abito, di piclora, 

 di patema, di cosliluzionc almosfcrica, di errori di regime, ec. Adunque nclla 

 eliologia delle alTezioni riflessc del eapo, la malattia precedenle fi^iura ed e 

 realmenle la causa unica del riverbcro; ovvero vi lianno allrc influenze, le 

 quali inlcrvengono come cause lalerali: o per ultimo queslc inlluenzc accidcn- 

 lali ponno essere di tale cfQcacia da figurare per se, come la causa principale, 

 nicntrc la malattia estcrna in corso, o I'operazione appajono cause od in- 

 fluen/.e secondarie. 



La forma c 1' indole del rivcrbcro al capo non sono scmpre le stessc: talvolta 

 (■■ un'alTezionc spastica, o convulsiva, che investe I'una, I'allra, od ambedue le 

 sferc cercbralc e spinalc: ovvero e uno sconcerto meceanico del circolo, che 

 provoca I'apoplessia; ma gcneralmenlc, come avverlii di sopra, la metastasi e 

 di caralterc infiammatorio c porta congestione e flogosi delle meningi, del cer- 

 vcllo c dello stesso midoUo spinale; la quale si esprime per tale, ovvero siraula 

 in qualclie caso la forma convulsiva, spastica, epiletlica. Mella mia |)ratiea io 

 sono slato tcslimonio di quarantaduc casi di tctano traumatic© , di cui ventilre 

 si ebbcro nella Clinica. Ora del quarantaduc casi, cinque appena guarirono, 

 ed in quindici si veriric6 coll'autossia rinfiammazione del midollo spinalc od 

 anclie del cervello: laonde questi casi vogliono considerarsi come altrettanti 

 esemplari di mielitidi ed enccfalitidi sotto larva spastica riverberalc da una ferila 

 estcrna. 



La complicazione in alcuni casi invade di soppiatto c con sintomi cosr miti 

 die passa inosservata, o cade appena in sospctto per la veglia. la cefalea, il 

 vaniloquio, rinquietudine: ovvero distralto il eliirurgo dalla gravezza della ma- 

 lattia in corso, non bada alia Icggerczza di questi sintomi, e resta poi sorprcso 

 ilMncontrarc nel cadavere le iraecc di un'infiammazionc delle meningi e del 



ligli , per cordoglio el)I)e arrcslo dci inestrui, fohbrc, voniito. sintomi infiamiiiatorii al capo, 

 e dopo iiiorle prosenti'i una copiosa elTiisionc lii materia biancaslra nolla ravila dello spci'o ed 

 alia liase del cervello. Idem, pag. 183. — L'aulore aininelte eome fallo diinoslralo, olic Ic vivc 

 eaiozioiii d'anirao sono causa frcqucnte di coiigeslioni ed apoplcssie ccrcbrali. litem, j»ag. 37». 



