RIVERBERATE DA OPERAZIONI CIIIRURGICIIE ESTERNE, ec. 379 



L'autossia conTcrma gcneralniciite rinriainmazioiic interna del capo. La pia 

 madre ed il cervello nc sono la sede ordinaria, piu di rado gli allii inviluppi, 

 il nodo, i peduncoli, il midollo: il ccrvellello in parecclii casi. Nella tnoltitudine 

 dci cadavcritroviaiuo, die Ic aitera/.ioni quasi scnipre risiodono nella nienibrana 

 vascolarc naluralmenlc riecliissiina di vasi ed avenla il piii inlinio rapporlo 

 col cervello e nel cervello mcdesimo: di maniera chc siamo indotti ad amniettere, 

 die la stanza volgarc della malallia sia ai)i)unlo in qucsti organi. L'alterazione 

 della pia madrc e generale o parziale, liinilata cioc alia faccia superiore, od 

 alia base: parimcnlc il cervello e allaccalo riclla sua lolalita fine al midollo 

 oblungato; ma in alcuni casi la Icsione si circoscrive ad una sola parte, per 

 escmpio un emisfcro, un lobo cerebrale; Ic parcti dei ventricoli, il cervellel- 

 lo, ec., senza cangiamenlo ddle allre |)arli, percssere quivi rcalmentc mancale 

 o gia smarrite Ic tracce ddia flogosi. lo ricordo di un ammalato soggiaciulo coi 

 sintomi volgari dell'enccfalilide, il quale prcsento rallerazione esclusivamente 

 nel nodo c nel midollo oblungato, vale a dire una riecliissiina iiijczione capil- 

 larc deirinterna soslanza dei medesinii. Laddovc e prcsa la pia incninge, anchc 

 il cervello suole partccipare: per cui in seguito all'indagine anatomica, come 

 a priori potcvamo aspellarci, e la meningo-encefalitide die prevale. NuUadimcno 

 in parcdii casi Ic ornie sono appona ndl' involucre, ed il morbo figura quale 

 meningilide scmplice; o viceversa, benche piu di rado, il cangiamenlo si limita 

 alia sostanza propria deirencefalo, e la pia madre rimane od apparc illesa. 



Le alterazioni die si riscontrano nel cadavere sono: Tinjezione e lo stravaso 

 di sanguc; le secrczioni di siero, di linfa e di pus; Topacitii e Pinspcssimento 

 dcgli inviluppi, le pseudo-membrane, I'ascesso, rare volte Tammollimcnto della 

 inidolla cercbralc: Tiperemia, o la scmplice injezionc vascolare della pia madrc, 

 dei plcssi coroidoi c principalmcnte della soslanza cercbralc e il fenomcno piu 

 comune: la lurgenza noa solo e dci piccoli vasi, o dcllc reti capillari die en- 

 trano nella tessitura dcllc parti, ma anche dei tronclii venosi: piccoli stravasi 

 sotto la meninge od in scno al cervello per rottura e coagulo enlro le vene rotle 

 io lio veduto appcna in (iiialdic caso: in due casi soltanlo ricoiiobhi un piccolo 

 asccsso nella inidolla dcgli cmisfcri, piii rara infatti e la materia purulciila: co- 

 munissime invcce le cffusioni dcllo siero rossaslro c della linfa gelaliiiosa: ne 

 ho inai riscontrato la linfa lalticinosa della tinta e consistenza della crema, di 

 cui parlano alcuni aulori. Dclle (jiiali materic piu spesso avvcne una sola, lal- 

 volta piu;e none raro di trovarc iici divcrsi punli dcllo slesso cervello lo siero, 

 la linfa, il pus. La scde del trasudamento e alia superficic, alia base, nei ven- 

 tricoli, ovvcro in tutli qucsti luoglii: ed alia iicrifcria Pumorc esudalo puo 

 esscre fra la dura madre c Taracnoidea; laracnoidea c la pia madre: questa 



