RIVERBERATE DA OPERAZIONI CHIRURGICIIE ESTERNE , ec. 595 



singolarc chc in mezzo a tanlo numero di rcazioni avvcnulc al petlo, appena 

 in qualche caso furono presi i prccordii ed i mediaslini; c quasi semprc invece 

 le cavila laterali, ossia le plcurc cd i polmoni. Calcolando i soli casi dimo- 

 slrati dall'aulossia, i quali furono 4 01, si contarono: i nicdiaslinitide, 2 peri- 

 cardilidi, 16 pleurilidi, 36 pcripncuinonic , 46 pieuro-peripneumonic: c dellc 

 alTezioni laterali della pleura c del polmone 56 dopi)iej o bilalerali, c 41 scm- 

 plici; di cui 26 desire c 15 sinislrc. Onde si deduce elic it polmone nella sua 

 ([ualilu di orgaiio centrale ed eminenle ncl sislema circolalorio, riecliissimo di 

 vasi c di sanguc, c di una tessitura delicatissima, e il vero bersaglio a cui si 

 indirigono le alTozioni lonlane. La pleura d' ordinario prcndc parte per i suoi 

 rapporti col visccre die avviluppa c piii di rado reagisce da sola: mcntre gli 

 organi mediani, il cuorc, il pericardio, i vasi maggiori ed il tcssuto cellularc 

 dei mediastini quasi mai soggiacciono ad una mctastasi. Sebbene la compli- 

 cazione al petto piu frequcntemcnte siasi moslrata bilaterale, giudieando di 

 fatto dai eriterii della scmiotiea c dell' autossia si e autorizzati ad ammetterc 

 clie in originc la reazione il piu dellc volte incominci ad un lato , ed appcnu 

 nel dccorso si diffonda all' altro lato, come non di rado si difTondc allc altre 

 cavila (1). 



Nel polmone non furono gli involucri, la pleura, o la mucosa dei bronchi, 

 bensi il parencliima proprio del viscere che vcnne gcneralmentc altaccalo, ed 

 il riverbero ha provocate scmpre un'infiammazione c piu spcsso una peripneu- 

 monia parcnchimatosa acuta, la quale ha avuto immediatamente gli csiti i 

 piu gravi. 



Alcuni dei pazicnti erano scrofolosi, e la labe pu6 in qualche caso aver con- 

 tribuito alia reazione; ma nella maggior parte non cravi labe in giuoco, ed 

 in niun caso si trovarono le degenerazioni tubercolari, che suole ordirc la scro- 

 fola. Sia I'individuo scrofoloso, o no, la causa che qui provoca il polmone 

 e aiTalto diversa, basta per se all' effetto e porta un' altra maniera di malattia. 

 Nelle osservazioni di sopra io ho adopcrato piu volte la parola lubercolo per 

 accennarc semplicementc la forma; ma quesli lubercoli non erano che gli asecssi 

 circoscrilti formalisi in seguito al flemmone acuto del polmone. Ancora dei 



(I) Secondo Andral, dilSi casi d'infiamiiiazione degli organi del respiro da lui osscrvali, 

 e59 visti da allri autori, in tutlo 2i0 casi, se ne ebbero 120 del lalo deslro, U8 del sini- 

 slro, 25 bilaterali e indelerriiinati; e sopra 88, in 48 casi erano Icsl i lobi infcriori , in 

 30 11 lobo supcriore ed in 11 I'intero polmone ( Ctinica Meilica^ Tom. 1, pag. 490 ). Degli 

 82 casi, di cni io ho vislo I'autossia, in 12 appena era alTello il solo lobo superiore, ed in 

 70 i lobi infcriori o tutto il polmone. 



