398 DELLE MALATTIE GENERALI INTERNE 



un* infiammazione idiopalica di qucsta caviti, la quale c reumatica, o trau- 

 matica, c non per rivcrbcro. Ma la commozione arrecata al fisico ed al morale 

 deir infermo dalia mcceanica dcllc grand! opcrazioni uon agiscc nello stcsso 

 scnso di una violcnza, quando provoca delle intcrno complicazioni ? 



Una metaslasi al pelto si puo fare in un pcriodo qualunquc del malc^ quando 

 in ispccie si aggiungono dcllc cause accidenlali che la fomenlano. Questo mo- 

 vimcnlo talvolla si e nianifcstato al sccondo, tcrzo, quarto giorno; allrc volte 

 dopo due trc mcsi, c |)iu spcsso, ossia in piii di una nictii dei casi osservati, 

 si e effettuato dalla prima alia seconda setlimana dclla malatlia in corso. Al- 

 cuni pazienti non avevano prima avuto, od ebbcro appena una fcbbrctla Icg- 

 gicra; ma nclla maggior parte ha prcceduto una febbre risentila irritativa od 

 infiamniatoria continua, la quale al sopravvcnirc della coniplieazione ha preso 

 la forma periodica. Sopra 132 casi appena in 39 la febbre 6 mancata od e 

 stata mite, mentrc negli altri sopralTccc improvvisamente con dcgli aecessi. 11 

 parossismo ora indica la suppurazione che invade nell' organo nuovamente 

 attaccato, cd ora csprime sempliccmente la prima invasione della malattia. 

 ovvero il trasudamento sieroso, o linfatico che succede nclla cavit&. 



Nel petto d'ordinario precede uno stadio subdolo di pletora od ingorgo dei 

 polmoni, e la prima comparsa del parossismo esprime la formazione dei tuber- 

 coli marciosi in scno al tcssuto ingorgato. Quando in una malattia grave, fe- 

 rita, frattura, artrocace, cc. subito dopo Tamputazione invade la febbre ad 

 aecessi per pneumonitide ed asccssi dei polmoni, si puo ritenere di certo, che 

 sebbenc al memento deU'operazione I'infermo non offrisse sintomi palesi di 

 lesa respirazione, avesse i polmoni gia intasati. In simili casi il riverbero e 

 gia effettuato dalla malattia in corso, e I'operazione non fa che sospingernc 

 lo sviluppo. Del reslo la malattia che si riverbera, si suole prcsentare coi 

 sintomi volgari ed i carattcri lisici della pleuritide, o della peripneumonia paren- 

 chimatosa, acuta, semplice o doppia, i quali carattcri sarebbe superfluo di qui 

 riferirc, essendo fuori del mio assunto e gia toceati nelle osscrvazioni di so- 

 pra. In quanto alio stadio clandestino che non di rado precede la febbre ad 

 aecessi, ecrtamente ciie esplorando con diligenza la pcriferia del torace, 1' in- 

 gorgo e I'impcrmeabilita che vanno di soppiatto effettuandosi nel parcnchima 

 dei polmoni verrebbero al giorno. Ma egli e vero che in molti casi di ferite, 

 fralture ed amputazioni non si puo a sua posta muovcre il pazienle, ondc av- 

 vicnc neU'esplorazionc, che si limita alia parte anteriore del petto, di trovare 

 i polmoni sani, mentre I'altcrazione era nelle parti posteriori cd inferiori del- 

 I'organo. Eppoi, vuolsi confessarlo, questc affezioni riverbcrate sullc viscere 

 arrivano alle spallc cosi inopinatamcnle che si perdono sovente dci giorni di 

 tempo prima di polersi orizzoutare della vera loro sedc e natura. 



