niVERBERATE DA OPERAZIONI CIIIRURGICHE ESTERNE, ec. 401 



uno spazio delcrminalo, ovvero dispersi per lutla restcnsionc del viscere, 

 hanno una forinu arrotonduta, c variano pel volume da un pisello ad un pic- 

 colo novo di gallo: in qualclic caso si trova una niolliludinc; di tubercoli mi- 

 nimi niigliaii; allrc volte un solo lubcrcolo grossissiino; ma per lordinario ve 

 ne lianno parecclii simili a noceiuoli. Alia periferia il loro lessulo e rosso, 

 rcsistcnlc c gremilo di numerosissime reli di vasi eapiliari injcttali; cd i vasi 

 si rilevano principalmcnlc nci tubercoli supcrficiali, clic soltoslanno alia pleura. 

 Nel primo sladio, il nodo spaecalo appare tulto rosso, ma preslo nel ccntro 

 esse olTre un tessuto gialliccio piii o mcno ammollito; il quale alia pressione 

 gemc dellc goecc di materia albuminosa bianca, ovvero del pus genuino, che 

 lo imbevera. Nel progresso il tessuto ingiallilo del tubercolo sempre piii am- 

 mollisce, s'inzuppa di materia purulenla, si fonde, vicne assorbito, si apre, e 

 la lacuna aperta riempiendosi di pus convcrle il tubercolo in un vero ascesso 

 circoscritto. Non e raro ncllo stesso polmonc, fra i tubercoli elie lo gremisco- 

 no, di trovarc tutte le gradazioni di malurita che qui si toccarono dalla pu- 

 stola rossa, che appena incomincia ad ingiallire, lino all'ascesso cavo ripieno 

 di pus. II decorso della flogosi nclle pneumonitidi riflesse e cosi rapido e la 

 morte pronla, elie il piii delle volte nel cadavcre si Irovano i tubercoli im- 

 maturi; ma il loro tessuto e sempre ammollito ed imbcvuto di marcia. Se il 

 vero ascesso circoscritto del polmonc non e in ragione della straordinaria fre- 

 quenza dei tubercoli, non si pu6 dire neppurc eoll'Andral (1) che sia assai 

 raro: forse avverra di rado nelle pncuinoniti spontanee da cause coniuni; ma 

 nclle riverberate, di cui parlo, il fcnomeno dell" ascesso circoscritto in seguito 

 alia maturazione o fusionc dei tubercoli si osscrva spesso aH'aperlura dei ca- 

 daveri. In alcuni pczzi non si dislinguono veri tubercoli od asccssi, ma un 

 intero lobo trasformato in una massa carnosa arrossata, ovvero il lobo su di 

 un fondo rosso appare disseminato di un inlinito numero di ])unti gialli, solidi, 

 che da I' idea di una vera epatizzazione grigia. 



La mucosa dei bronchi nclle pneumonitidi parenchimatosc riflesse sovcnte 

 partecipa alia flogosi, v di un colore rosso-vivo, c turgida o spalmata di ma- 

 teria puriforme. Le diramazioni artcriose e venose, che percorroiio il tessuto 

 degeneralo del polmone d'ordinario sono sane c pervic, ed appena in qualehe 

 caso si trovano oslrutte dal coagulo flbrinoso; ovvero infianmiate e marcite, 

 zeppe della stcssa materia che infiltra i tubercoli. In cinque casi I' intiamma- 

 zione dcgli organi del respiro si associava all'idrocardia per la flogosi irradiata 

 al pericardio. 



(1) Clinic. Med., eo. Vol. K p. 188. — Pricis d' Anatomie pathologique. Bruxellcs, 4837, 

 T. 2, p. ihk. 



