40'j! DELLE MALATTIE GENERALl INTERNE 



III gcncralc rallerazione tubcrcolarc che consegue la peripneumonia mela- 

 slalica non dii iuogo alle caverne, alia circolazione dell' aria fra qucslc ed i 

 bronclii, ed ai fenoineni fisici che si sogliono rilcvare nci tisici: nia il pol- 

 inonc diviene inipervio c inulo , e S|)esso la rapidila del male, come gia dissi, 

 »• tanta, che I'infermo soggiacc prima che i tubercoli si fondano. 



In alcuni casi 1' infiammazione era ivinla, c I'infermo essendo morto piii 

 lardi per la malallia preesistenle ehe avea delerminalo il rivcrhero, od altre 

 cause, si scoprirono nel cadavert vesligia d'idrotorace, di edema polmonalc, 

 di molli adcrenze del polmonc al lorace, ovvero dei punti di epatizzazione 

 superstilc ncl parenehima del medesimo. 



La grande frcquenza dclla suppurazionc del polmone nei casi in discorso si 

 devc senza dubbio ripelerc dalla violenza dell' infiammazione riverbcrala, dalla 

 struttura sua propria dell' organo, dalla moUczza e vascolosila somma del suo 

 parenehima, e poi anchc in molli casi dalla preesislenza di un focolare niar- 

 cioso in allre parli del corpo, come fomlte dclla mctaslasi. 



II cadavcrc noii suole olTrire che I'allerazione degli organi del pcllo, perche 

 il riverbero si e falto direllamcnle su di quesla cavita e non ha avuto tempo 

 di diffondersi altrovc. ISulladimeno in parecelii casi anclic Ic altrc cavita si 

 Irovano sconccrtatc; e di luttl gli organi adiacenli, qucllo che solTre d'avvan- 

 taggio per 1' infiammazione della pleura e del polmone c il fegato. Questo vi- 

 secre di falli si e trovato spesso Infiammato, e quando non prescntava Iracce 

 chiarc di flogosi, quasi scmprc si niostrava ingorgato di sangue, piii volumi- 

 noso del naluralc, oppure disseminato alia superficie c ncll'interno di mac- 

 chie cerulce o ncrastre per suggellazioni di sangue vcnoso. 



La ciira delle mctaslasi al petto c profilatica e propria. La prima, come ho 

 detto ncgli Articoli anleccdenti, ha per iscopo di prevenire il riverbero decli- 

 nando o rimovendo Ic cause ed Influenzc che valgono a provocarlo. La profi- 

 lassi piii efficace e quella che icnde a moderare la reazionc locale e generale, 

 ed obbliga al regime negative il piii severo, perche nella maggior parte dei 

 casi il riverbero ha Iuogo in scguilo all'esacerbazione del focolare locale e per 

 rinflusso dclla febbre concomitantc. In alcuni pazienli e cosi spiegala la len- 

 dcnza, che la malallia si ripercuole ad onta di tulle le misurc prese, ovvero 

 perche non fu in poler nostro di prevenire I'azionc delle cause. Nulladimeiio 

 avcndo da anni falto atlenzione a questo oggctlo, credo, di essere piii volte 

 riuscito ad anlivenire la complicazione facendo osservare un regime esatlo c 

 togiiendo di mezzo o moderando gl'irritamenti locali, la reazione generale, e 

 tulle quelle inlluenze accidcntali esterne ed interne, le quali aggiungendosi al 

 focolare locale, lo dcterminano piii facilmente al riverbero. 



