406 DELLE MALATTIE GENERALI INTERNE 



della vaginale del tcslicolo sinistro asstii voluminoso, di cui si fn la piccola in- 

 cisione. In conspguenza avvicnc una forte osclicilidc con copiosa suppurazione 

 dclla fcrita, cd aloiini giorni dope incomincia una diarrca sicrosa, la quale non 

 esscndosi polula frenarc colie sanguisughe, le \w\\)e vegelabili e gli opiali, in 

 due setlimane produce la morte per esaustionc. AH'aperlura del ventre si tro- 

 vano tutte le viscerc illese meno il colon, il quale scbbene cslernamcnte non 

 si mostrasse alterato, offriva in tutta la sua lungliezza la faecia interna rico- 

 pcrta di una vernice densa, gialliccia, linfatica, formata di una massa di boUe 

 nucleate, come si vide al microscopic, ed al di sotto di quesla vernice la to- 

 naca mucosa gremila di rcti niinime venose ed arteriose ampliatc e turgide di 

 sangue, cd i minimi rami di ([ucsti vasi, chc si avanzavano fino alia faecia in- 

 terna, faccvano corona a mollc puslolctte di forma conica, grossc come semi 

 di rise e di miglio, di colore rosso, avenli un forellino ulceroso all'apice, che 

 pcrmetteva alio specillo di passar fuori dalla mucosa perforata fra mezzo alle 

 altre tonacbe dell' intestino. Anche le criple osservate con una scmplice lento 

 apparivano ingrossatc. 



50. Epalitide per operazione di fistola alVano. — Piazzoli Giovanni, osle di 

 Casorate, d'anni 40, di abito pingue, fu accollo il novcmbre 1835 nella Clinica 

 per una fistola all'ano, la quale datava da sei mesi, e dalle indagini le piii esatte 

 si credette I'eflclto di febbri gaslriche avute I'anno antecedente. La fistola era 

 compiuta con due condotti e non mostrava alcuna complicazione palese dellc 

 viscere addominali; per cui si prese il partito di fame la spaccatura pel tratto 

 di due poliici, compresa la parte esterna del seno, cbe era la piu estesa. Alia 

 quale operazione succedette un flemmone locale con febbre viva; al terzo 

 giorno un parossismo con freddo, e subilo dopo itterizia, difficolla di respiro, 

 dolore, tensione, tumidezza dell'ipocondrio destro con proslrazione dellc forze 

 generali. L' epatitide esscndosi spiegata chiaramente, si attacco e si vinse coi 

 mezzi antifiogislici i piu atlivi ; salassi generali e locali, eccoprolici, bevandc 

 acidulc, ec. In otto giorni, dissipali i sintomi locali e la febbre, rimase appena 

 una leggier moleslia airipocondrio, che si rendcva palese sotto la pressione, e 

 le inspirazioni profonde. La fcrita dcH'operazione impiego quattro mesi a cica- 

 trizzarsi, e quando in primavera Finfermo sorli, pareva perfettamente ristabililo. 

 Ma io seppi da poi, che egli a casa torno a ricadere pel male di fegato e mori 

 I'autunno dello stesso anno. 



51. Ascessi del fegato in seguito ad un' operazione di fistola all' ano. — Un 

 contadino di media eta e di abito cacbetico avea una fistola aU'ano spontanea, 

 I'omc egli diccva, c di cui il maggio 4 838 vcnne operato col taglio in un'infer- 

 mcria dell' ospedalc. lo avea visto prima 1' infermo, e non vi riconobbi alcuna 



