RIVERBERATE DA OPERAZIONI CIIIRIRGICIIE ESTERNE, ec. AM 



eopcrta in piii luoghi dolla supcrHcic di linfa plastica c );uasta ncirinterno del 

 suo parencliima da qualtro asccssi circoscrilli ripieni di marcia. Lc altrc viscere, 

 lo slomaco cd il pancreas adiaecnli alia milza, il fegalo, la vena porta cd i 

 suoi rami illesi. La ferita al braccio in suppurazione con necrosi cstesa del- 

 I'osso roUo. 



II basso ventre conticnc molti organi ed in numero assai maggiore delle al- 

 trc cavila; inviluppo gcncralc del pcritoneo; appendici do! mcdcsimo, tcssulo 

 cellulare periferico cd intcrsliziale, mollissinic gliiandolc linfaliclic, grande 

 quantita di ncrvi in ispccic gangliari, aventi quivi il loro centro, vasi d'ogni 

 generc; il tiibo gaslro-cnlcrico, gli organi succcnturiali, il fegalo, la milza, il 

 pancreas; gli organi orinarii, gli organi genilali dclla donna. Lc afTczioni ri- 

 flcsse del ventre sono frcqucnlissimc, cd il loro numero c indetcrminato, quando 

 si vogliano calcolarc i piii Icggieri disordini clic presentano in ispecic le prime 

 vie nel corso delle nialallie cstcrne ed in seguito alle opcrazioni. lo ho notalo 

 appcna i casi di enlita, nei quali le viscere addominali sono state aggreditc 

 da sole, od insieme agli organi delle altrc cavita, ed il loro numero nclla rac- 

 colta dcllc mie osservazioni ligura per un cenlinajo. La rillcssione si put) fare 

 verso un organo o tessuto qualunquc del ventre, il peritoneo, il tubo gastro- 

 cnlcrico, il fcgato, la milza, le rcni, ec; ma clla c cosa di falto, clie il rivcrbero 

 si elTcltua quasi sempre suUe prime vie e sul fcgato: TafTezionc di questi organi 

 ainieno c volgarc, anzi comunissima, come al petto I'alTezione dclla pleura e 

 del polmonc, nel sistcma ncrvoso rafTczione del cervcUo e dc' suoi inviluppi. 



La pcrturbazionc dcllc prime vie in seguito alle opcrazioni c oltrcmodo 

 facile, sebbenc I'infcrmo non ne desse prima senlore e si anticipasse la cura 

 evacuantc. La complicazione succede per la commozione deH'atto operative, 

 e soprattutlo il patema d'animo, e pu6 offrire lultc lc gradazioni imaginabili. 

 dalla semplicc saburra senza febbrc, die viene da altcrala sccrczione degli 

 umori, fino alia gastro-enterilide acuta grave chc minaccia la vita. D'ordinario 

 essa si appalcsa coi sintomi dcH' impurita, ovvcro della febbrc gaslriea da 

 irrilazionc cd abnormc separazione degli organi digcrenti; rare volte si pro- 

 duce al grado di vera gastritidc od enteritide, per cui col solo regime nega- 

 tive e le bevande acquose, acide, nello spazio di alcuni giorni si dissipa senza 

 bisogno di sanguignc general! o loeali: in alcuni pnzienti la coinparsa spon- 

 tanea di una diarrca di malcrie pollaccc in tre o quattro giorni porta la riso- 

 luzionc. Ma la saburra sovcnte non c lanto ragguardevolc per se, quanto per 

 la facilita della risipola gaslriea. In alcuni tempi c per influsso palcse dclla 

 eostituzionc almosfcrica dominante, si i, visto, I' impurita delle prime vie nclla 

 maggior parte degli opcrati provocare risipole gravi e gangrene di rivcrbero 

 chc li fcccro miseramcntc perire. 



