416 DELLE MALATTIE GENERALI INTERNE 



in inaggior iiumero li; alTezioni rivcrbcralc sul petto che sul fcgato: e poi si 

 trovaiio ad uii ili presso ilclla stcssa frequenza i riverberi su qucsto viscerc 

 per lesioiii o iiialallie di altrc rogioiii fiiori del capo. Perlanlo gli ascessi 

 eonseiisuali del fegalo iion soiio a tciieisi per una eoniplieazione speciale dellc 

 Icrile al capo, in quanlo clie qucsle ferite, oltrc il fegalo, atlaccano indistin- 

 tamente tulli gli altri organi suseetlibili di soggiacerc ad un livcrbero; c vi- 

 ecversa, il fegato rieeve Timprcssione c si animala per olTcsc di un' altra 

 parte qualunque I'uori del capo capace di provoeare una reazione interna. Di 

 falli, la eoinplicazione del fcgato nelle fcritc della testa non e cbc uno degli 

 elTelli, od una delle nianiere di appalesarsi del fenomeno generale dci riverberi. 



L'alTczionc del fegalo in parecchi casi ba cominciato dalle prime vie: I'ani- 

 malato i prinii giorni ba accusato sintomi alio stoniaco e jtoi al fcgato: ma il 

 Icgamc e cosi slretto fra i due organi, cbe vi puo essere deirillusionc in pro- 

 posito, cd i medcsimi possono ammalarsi eontemporaneamentc, come e vice- 

 versa il fcgato sovente si ammala da solo e senza portare alterazione degli or- 

 gani digereuti: ovvero in qualcbe caso lo stomaco sembra aver servito pura- 

 mente di atrio per irradlare la malaltia al fegato senza essersi egli stesso 

 davvero infermato, avvcgnache i primi sintomi esordirono nel ventricolo e 

 poi si concentrarono esclusivamente sul fegato, cd alFautossia si e irovato il 

 disordine in questo viscerc c non nel primo. Quanto il patema d'animo valga 

 per se a risvcgliarc un'affezione materiale del fegato io ho potuto verificarlo 

 in piu casi, vcrbigrazia di pazienti diauzi quictissimi, i quali per cmorragie 

 consecutive ad opcrazioni cruente si commossero siCfattamcnlc, cbe subito 

 dopo ebbero febbre ad accessi c tutti i sintomi dcU'epatitide. Altrc volte per 

 semplice afflizione, an limore esagerato della malattia o dc-U'opcrazione, ma- 

 nifestarsi la stcssa complicazione: e nei ferili, il fegato ammalarsi per I'agi- 

 tazione, la paura deirolTcsa, il dispetto, il desiderio , della vendetta, cc. In 

 scguito alia spaccatura della fistola all'ano, che pure pareva locale e senza 

 rapporto col ventre, nasce talvolta un' epatitide, od una splenitide; ovvero 

 dopo la guarigione I'infermo muore per male di fegato, senza che nel cada- 

 vere si possa scoprire uno sconccrto palesc del sistema della vena porta, o di 

 altre parti. In alcuno di qucsti casi la complicazione e assai probabilmente 

 reffetto della scossa dcll'operazione^ ma ncgli altri sembra che la fistola avcsse 

 un rapporto realc colla condizione del ventre e delle viscere; il quale rap- 

 pdfto <■ sfuggito, o non si e saputo cbiarire nella diagnosi. 



L' epatitide che assale nella cura delle ferite 41 una parte qualunque del 

 corpo sembra in qualcbe caso puramenlc traumatica, come voleva Richcrand, 

 ossia I'elTclto della commozione che un viscerc cosi massiccio quale il fcgato 

 ha sofferto nella caduta o dalla pcrcossa: ma questo caso e di cccezionc, couie 



