RIVERBERATE DA OPERAZIOM CHIRURGICHE ESTERNE , ec. 425 



ora tncntovati possano in qualclic caso spcciale reagire, rcalmenle nella mol- 

 titudiiu; dc' casi la reazionc non suolc avvcnirc die ncl lubo gaslro-cnlerico 

 e ncl fegato. 



In un amnialato ciic non prescntava alcuna complieazione od epigenomonia, 

 I'operazionc dclermina la febbre infiainmaloria conlinua seinplitc, a cui dopo 

 alcuni giorni, senza intervcnto di altrc cause, succcdono la febbre ad accessi e 

 I'epalilidc: ma allre voile I'operazione non poria clic una Icggierc rcazione; 

 e poi per la sopravvenicnza accidenlale di allri inccnlivi, enioriagia, patenia, 

 crrori di regime, cc., insorge la complieazione. 



L'epatitide rillessa ha senza dubbio un primo stadio di seniplice plelora. o 

 congcslione, clie precede la vera inliammazione, ed e arrceala dalle cause del 

 riverbero, in ispecie la febbre conlinua inliammaloria, la quale si vede sovenle 

 manlenersi piu giorni senza localila appariscenti e ccdere poi il luogo alia 

 febbre periodica. Nelle autossie di colore che morirono per inflammazioni ri- 

 pcrcossc sopra altre parli, il capo, il jjello, le prime vie, si scoprono nel fe- 

 gato le Iracce eliiarissimc delKingorgo, Taumenlo di volume, la jjienczza o 

 turgenza dei vasi venosi, il colore rosso-cupo c perfino le maccbie, o suggcl- 

 lazioni eerulee alia superficie, e neirinlerno del parcncliima, come segni di 

 un' infiammazionc che incominciava, e di cui il pazicnle non lia dalo indizio. 

 II quale slnlo di congeslione alliva sembra doversi rilenere per lo sladio pro- 

 dromo della vera epalitide: ora queslo sladio d'ordinario passa inosservato per 

 mancanza di sinlomi locali, e neppure e coslanle di luUi i casi, avvegnache 

 talvolla un ammalalo quielissimo ed apiretico si vede all'inipensata assalilo 

 dalla febbre ad accessi c dai sinlomi dell" epalitide, senza preludii c senza in- 

 lervallo rimarclievole fra la causa e I'effello per essere autorizzati ad ammei- 

 lere in queslo caso un periodo precursore della malallia. 



L'epalilide riverberala e sempre acula, e quindi in alcuni |»azienli sino da 

 principio si rivela coi sinlomi locali e generali che sono proprii della malallia: 

 piii spesso precede una febbre conlinua semplicc, inliammaloria, gaslrica, elica 

 per una suppurazione in corso senza fenomeni palesi al fegalo: indi prorompono 

 ad un Iratlo i parossismi fcbbrili, e soUo i parossismi i sinlomi epalici; ovvero 

 quesli prccedono gli accessi della febbre , ma piu spesso avviene il conlrario. 

 1 parossismi lalvolla mancano: ed in qualcbc caso il fegato si vede marcire 

 clandestinamenlc eonunfilo di febbre e sinlomi milissimi dellipoioiidrio; menlre 

 in allri casi i parossismi invadono inaspellalamenle senza doglie locali e senza 

 precedente allcrazione del circolo. Ondc si deduce che il fegalo ora s'infiamma 

 e marcisce con apparenze leggerissime, ed ora sMngorga tacilamente, provocando 

 da poi una reazione violenla. La maggior parle dcgli autori che scrisscro sugli 



