428 DELLE MALATTIE GEISERALl INTERNE 



una Icnliccliia ad un soldo, od anche piu: In qiiali maccliie osservate colla 

 lentc si risolvono in rcli di minimi vasi luigidi con qualelic licvc elTusione od 

 eciiimosi tra mezzo ad un ammollimento piu o mcno spicgalo dclla sostanza 

 del legato. In un tcrzo stadio, nel cenlro della macchia rossa si vcde un punto 

 giallo chc va dilalandosi a misura chc progrediscc, cosiceh^ la tinla rubiconda 

 viene a formarc una zona pcriferiea ad una macchia gialla c poi scomparc 

 alTatto, rcslando appcna quest' ultima, la quale risulta dallo scolnrimento ed 

 ammollimento del parenehima epalico: ma alia periferia, guardando colla lentc, 

 si distinguono in moltc di qucste macchic i vasi minimi capillari chc vi ser- 

 pcggiano intorno. Da prima, il lessuto ingiallilo del fegato olTre una certa so- 

 dezza e resistcnza, poi ammollisce sempre piu c s'inzuppa di materia puru- 

 lenta secreta in seno alio stesso tessuto, la quale trapela sotto la pressione. 

 11 parenehima c gli acini del visccre, inteneriti dalla violenza della flogosi, si 

 disciolgono in parte, ed in parte vengono assorbiti c smarriscono lasciando una 

 cavita preternaturale con perdita di sostanza che tiene raccoUi il pus ed i 

 eenci del tessuto ammollito, albicante dell'organo. La marcia da principio e in 

 contatto della nuda parete deirascesso formato dai rottami del tessuto epatico: 

 in progresso questa parete si ricopre di una vernice linfatica, la quale, soprav- 

 vivendo rinfermo, talvolta ha tempo di organizzarsi in una vera cistide puru- 

 lenla destinata alia separazione della materia contenuta. 



II numero, la sede e la grandezza dei tubercoli marciosi variano nei diversi 

 casi. in alcuni pezzi non si trovano che alcuni poehi tubercoli interni o cen- 

 trali, e nessuna mutazione alia superficie: piu spesso i tubercoli sono sparsi 

 per tutla Tcstensione del viscere, e non e raro di riscontrarne 40, 60, 400 c 

 piii: ho veduto dei fegati con migliaja di minimi punti bianchi o giallicci pa- 

 ragonabili ai tubercoli migliari dei polmoni. Quando Fammalato muore preci- 

 pitosamente, i tubercoli rimangono immaturi e solidi, senza pus, o con sem- 

 plice imbibizione purulenta; ma quando esso manca ad epoche piu tarde, 

 siccome la formazione dei tubercoli pare successiva, cosi nella moltitudine si 

 riscontrano tulte le gradazioni dalla semplice macchia lino aH'asccsso saccato. 

 1 tubercoli piii grossi dclla superficie fanno sovente tumore aU'esterno e adc- 

 riscono al diaframma o al colon trasverso , ma non ricordo di averne mai 

 visto alcuno aperto, senza dubbio per la morte prematura dell' infermo (4). 



(I) Tale era la condizione degli ascessi aculi, metastalici del fegato che io ho osservalo: 

 ma inseguito all'epatilide lenta da una causa qualunque, e talvolta anche all'epalitide acuta 

 traumatica o riverberala, si k visto formarsi un vaslo ascesso del fegato; il medesimo ester- 

 narsi solto 1' ipocondrio , o tra mezzo le coste , ed aprirsi poscia spontaneamente in que»ti 



