438 DELLE MALATTIE GENERALl INTERNE 



incningi, la plpura oil il polnioiiei il fi'gato, al il Uibo gastio-cnicrico. Qupsli 

 organ! si trovaiio quasi seiiipre in j;iuoco in combinazioni binaric o ternaric; 

 ma la rcazione, sebbene piii di rado, pu6 aver luogo anche fuori dci mede- 

 simi. Nclle alTezioni coniposte della stessa caviuV, fra visccri limilrofi, le me- 

 ningi cA il cervcllo, la |)leura, il polmonc, il pcricardio, il pcritonco, Ic inte- 

 ■ilina, lo stoniaco, il IVgalo si dcve credere ad una niera irradiazione o dilTusione 

 del male dall' uno all'allro organo; c cosi dicasi della complicazione facilissinia 

 del fegalo c della pleura o del polmonc del lalo dcstro. 



Quando una malatlia esterna si rillelle sullc mcningi ed il cervello e. che 

 ralTe/.ione rillessa persisla aceompagnala dalla febbre semplicc o ad acccssi, 

 agcvolmente nel decorso della medesima il polmone od il fegalo si riscntono, 

 e pill spesso il polmonc o la pleura, cd ha luogo un secondo rivcrbero, die 

 si moslra in eonscguenza del primo, ossia un riverbero di rivcrbero. Parimenle, 

 se la prima reazione succcde al pctlo, d' ordinario il fegato ne soffre, ed in 

 progrcsso si manifesta fepalilide, o per lo meno la congeslione del viscere. 

 Viceversa. se il fegalo viene altaceato primilivamenle, durante I'epalitide av- 

 vicnc di leggieri un riverbero sul pello e non di rado a sinistra, rcstando il 

 lato dcslro illeso, anche nci casi in ciii queslo lalo avea precedenlemente sof- 

 lerlo e presentava traccc di antiche adercnze: in prova che anche dal venire 

 al pcUo possono elTeltuarsi delle ripercussioni c non delle semplici irradiazioni 

 per trafila di lessuli. Cosi da parte delle viscere addominali si fa spessissime 

 volte un riverbero sul capo, che porta la meningilide e I'encefalilidc, ben piii 

 laeilmenle che non succeda in senso inverso. 



Nel corso di un proccsso di suppurazione avvcngono lalvolla due metastasi, 

 una esterna, p. e. nel lessuto ccllularc supcrfieiale del petto, nei eonlorni dcl- 

 Tano, in un' artieolazione; I' altra interna, in grembo al fegalo od al polmone: 

 ed enlrambc queste alTezioni rillesse sono della stessa natura, ossia infiamma- 

 zioni purulente. Cio che sembra I' effello dell' assorbimcnto prolungato delle 

 marce, le quali dclerminano una reazione, ossia delle infiammazioni acute 

 marciose in varie parli del corpo. Ho gii altrove nolalo, che la presenza di 

 un foeolare marcioso non e neeessaria per un riverbero, polendo questo effet- 

 luarsi per una sempliee reazione del sislema vascolare o nervoso; c che una 

 metastasi, sebbene provenienle da un foeolare marcioso, non porta sempre 

 marcia, polendo la medesima limitarsi ad una sempliee llogosi, una congeslio- 

 ne, uno stravaso apoplelico, ed una convulsione, ec.; ma egli e innegabile, elie 

 la coinbinazione di un foeolare marcioso con una metastasi e frequenle e clie 

 I'affezione mctastatica che nc consegue di ordinario fa marcia. 



