LES SECRETIONS GASTRIQUES 35 



HISTORIQUE ri). 



Nous ne rappelons pas les travaux anciens qui ont jeté les bases de 

 nos connaissances au sujet du suc gastrique : présence de l'HCl, de la pep- 

 sine, action de ces substances sur les albumines, arrêt de l'action de la 

 ptj'aline par l'acidité, etc. 



Tous les traités de physiologie et de pathologie gastrique rapportent 

 ce que nous devons à Réaumur, Spallanzani, Eberlé, Beaumont, etc. 



L'introduction de la pompe stomacale (Kussmaul (2), et de la sonde 

 molle (Leube (3), Ewald) a ouvert une ère nouvelle à l'étude de la patho- 

 logie gastrique. 



Les grands résultats qui ont été acquis dès le début de cette période 

 sont : l'existence de fermentations anormales produisant des acides orga- 

 niques chez les dilatés insuffisants, l'hyperchlorhydrie douloureuse, les 

 hyperchlorhydries périodiques de Reichmann, l'insuffisance de la digestion 

 par hypochlorhj'drie, la rapidité avec laquelle un estomac normal doit 

 digérer un repas donné (Leube, repas d'épreuve), l'absence habituelle d'HCl 

 dans le cancer et la forte diminution du pouvoir résorbant de l'estomac 

 dans cette affection. 



Le besoin de méthode pour l'analyse quantitative de l'HCl, la nécessité 

 de se renseigner exactement sur le pouvoir absorbant et sur le mécanisme 

 des anomalies, ont provoque de nombreuses recherches et controverses. 



Depuis une dizaine d'années, nous sommes ainsi entré dans une période 

 d'études plus exactes et, en continuant dans cette voie, on peut espérer 

 obtenir des notions plus claires sur chacun des facteurs de la digestion. 



A. Fonction Sécrétoire. 

 I. L'estomac à jeun. 



L'estomac à jeun est-il vide ou sécrète-t-il constamment du suc gastri- 

 que? Des opinions extrêmes ont été défendues au début. De nombreuses 

 statistiques réunies par Johnson (4), Behm, Rosin (5) et Schule (6) ont dé- 



(1) L'historique a été fait soigneusement, surtout quant à la partie allemande, par Martius et 

 LCiTTKE (1S91I, et a été repris par beaucoup d'auteurs (Boas, Bodveret, Schule). Nous pouvons donc 

 nous dispenser de répéter en détail les indications anciennes. 



(2) Kussmaul : Deutsch. Archiv f. klin. Med., iS6g. 



(3) Die Magensonde. Erlangen, 187g. — ■ Deutsch. Archiv f. kl. Med., iS83. 



(4) Johnson et Behm : Zeitschr. f. klin. Med., Ed. 22. 

 (3) RosiN : Deutsch. medic. Wochensch. 



(6) SciiûLE : Berl. med. Wochensch., 1896. 



