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réflexe de von Mehring et admettons avec cet auteur (i), avec Hirsch (2) 

 et MoRiTz (3), que c'est l'intestin qui commande au pylore. 



Nos expériences sur les sujets sains, si différents entre eux, ainsi que 

 l'observation des malades, nous paraissent confirmer cette hypothèse. 



CHAPITRE IV. 



Observations recueillies chez les malades. 



§ I. Les Super acides. 



Causes de la douleur. 



11 est incontestable qu'il y a des hyperchlorhydriques. Mais ces ma- 

 lades ne ressentent pas nécessairement des douleurs ou des troubles quel- 

 conques dans leur digestion. Il faut, pour que la douleur se manifeste, que 

 la muqueuse soit enflammée ou ulcérée, pathologiquement sensible. 



Ces prévisions ne sont pas seulement autorisées par l'étude de notre 

 super acide ; nous les avons trouvées réalisées d'une manière éclatante dans 

 les deux cas pathologiques que nous avons pu suivre. 



Premier cas. Une première fois, nous sondons un sujet en pleine 

 digestion, à un moment où il ne se plaint d'aucun malaise, ni aigreur, ni 

 douleur. Il présentait une acidité de 3.8 0/00. 



Trois jours plus tard, ce malade nous revient disant que la douleur 

 est devenue intolérable et demandant l'intervention de la sonde (4). Son 

 acidité, à ce moment, à notre grand étonnement, n'était que de 2.5 0/00. 

 Nous l'interrogeons soigneusement et il nous raconte que la veille et l'avant- 

 veille il avait commencé à mal digérer et à souffrir, tout en négligeant de se 

 mettre au régime. 



Ultérieurement, nous avons encore trouvé chez lui plus d'une fois 4 0/00 

 d'acidité absolue en l'absence de toute douleur. 



(i) Loc. cit. 



(2) Loc. cit. 



(3) Munchener med. Wochenschr., d'après le «Référât du Centralblatt fur innere Medicin. » i3 Juin 

 1896. Dans ce travail, MoRiTZ attribue à la portion pylorique seule une forte capacité motrice; il admet 

 des évacuations par petites portions. 



Nous regrettons de n'avoir pu trouver en Belgique l'original des Miinch. med. Wochenschr. Nous igno- 

 rons les raisons qui ont amené Moritz à cette conclusion. 



(4) Le sondage, disait-il, lui ferait beaucoup de bien. 



