LES SECRETIONS GASTRIQUES , 73 



5° Entre les digestions, donner à l'estomac des périodes de repos or- 

 données de la manière suivante : a) Le matin à jeun, un Carlsbad très dilué. 

 Celui-ci s'évacue probablement très vite dans l'intestin en neutralisant les 

 sécrétions acides qui pourraient être accumulées dans l'estomac. Intervalle 

 de trois quarts d'heure à une heure avant le déjeuner, b) Une demi-heure 

 ou trois quarts d'heure avant chacun des trois autres repas, boire soit 

 de l'eau, soit une tisane mucilagineuse. 



La guérison définitive sera obtenue, dès que les symptômes d'hyper- 

 esthésie se seront calmés. Les malades resteront probablement hyperchlorhy- 

 driques, mais l'estomac sain ne souffre pas d'une acidité absolue de 5 0/00. 



Dès lors, l'observation si décourageante de Hayem sur les différences 

 histologiques des glandes, différences dont on ne peut espérer de modifi- 

 cation par un régime, cette observation, disons-nous, perd beaucoup de sa 

 valeur clinique. Elle donne l'explication de notre thèse : il y a parmi les 

 sujets sai)is des variantes considérables quant au degré de la sécrétion acide. 



§ IL Les insuffisants moteurs. 



Notre attention a été spécialement attirée sur les symptômes intestinaux 

 tant chez les dilatés, clapotants, à fermentations anormales, que chez ceux-là 

 qui présentaient un simple retard dans l'évacuation gastrique. Ces derniers 

 surtout ne sont pas rares. 



Deux constatations nous paraissent de la plus haute importance. 



1° Ces sujets sont opiniâtrement constipés. 



2° On trouve presque toujours chez eux des anses intestinales roulant 

 sous les doigts. 



Or, dans les vivisections que nous avons faites de chiens en pleine di- 

 gestion, l'intestin était court, gros et sans aucune nodosité, c'est-à-dire que les 

 fibres longitudinales étaient fortement contractées et les fibres circulaires 

 en dilatation complète. 



Quelques minutes après la mort du chien, grâce à l'asphyxie locale, 

 l'intestin entre en irritation et change complètement d'aspect. Il devient 

 noueux et s'allonge dans des proportions étonnantes (constrictions circu- 

 laire, dilatation longitudinale). 



D'autre part, chez les personnes dont le tube digestif est sain, nous 

 n'avons jamais trouvé d'anses intestinales l'oulant sous le doigt, en dehors 

 de l'S iliaque souvent rempli de matières fécales. 



Nous pouvons en conclure que l'intestin sain doit être mou et impal- 



