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eux-mêmes, ne s'impose pas d'ailleurs. « Le boulon d'Orient, 

 écrit C. xSicolle, a une incubation et une durée si longues (la 

 première peut atteindre, la seconde dépasse souvent six mois) 

 qu'aucun réservoir autre que l'homme n'est utile pour la conser- 

 vation du virus de la saison où se prend le bouton dOrient (août- 

 septembre en Afrique Mineure), à la môme saison de l'année 

 suivante. D'autre part, dans nos enquêtes, aucun des animaux 

 domestiques ou sauvages des régions infectées ne s'est montré 

 atteint de leishmaniose localisée ou généralisée (1). » 



Conclusions. — Le bouton d'Orient est inoculable à l'homme 

 et à différents animaux : chien, singe, souris notamment; il 

 est auto-inoculable; les malades transportent le virus avec 

 leurs ongles et se Finoculent en se grattant. 



Le bouton d'Orient se développe souvent sur des lésions 

 accidentelles de la peau ; des linges souillés par le virus peu- 

 vent servir à la transmission. 



Le fait que le bouton d'Orient se montre d'ordinaire sur des 

 parties du corps non protégées par les vêtements semble indi- 

 quer que le virus est propagé par un insecte ailé. 



La punaise a été cependant incriminée. Patton a constaté 

 l'existence de Leishmania à l'état flagellé, toujours en petit 

 nombre, dans l'estomac de punaises nourries sur des sujets 

 atteints du bouton de Cambay; les parasites n'ont été vus ni 

 dans les glandes salivaires ni dans la dernière portion du tube 

 digestif. Toutes les tentatives faites pour obtenir des boutons 

 d'Orient chez l'homme à l'aide de ces punaises ont échoué. 



Parmi les insectes ailés, on a accusé surtout les moustiques 

 et les phlébotomes. Chez des Stegomyia nourris à la marge de 

 boutons ulcérés, Wenyon a trouvé des flagellés qui semblaient 

 être un stade de développement des Leishmania^ mais les essais 

 d'inoculation du bouton à l'homme au moyen des Stegomyia 

 infectés, ou paraissant tels, ont échoué; il en a été de même 

 des essais d'inoculation faits à l'aide des phlébotomes. 



Il est possible que les insectes piquants, sans être les agents 

 directs d'inoculation de la Leislwiania tropica^ jouent un rôle 



(1) C. NicoLLE, Conr/rès d'IIyg. el de Démogr. de Washington, septembre 

 1912, C. R., t. V, p. 631. 



