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peut, toutefois, que ces insectes aient un rôle indirect : leurs 

 piqûres irritantes provoquent des démangeaisons souvent très 

 vives, suivies de grattage et d'égraligiiures de l'épiderme qui 

 peuvent sei'vir de portes d'entrée au virus convoyé par les 

 mouches domestiques dont il me reste à parler (1). 



Mouches domestiques. — Ces mouches, si dangereuses au 

 point de vue de la proptigation de la lièvre typhoïde, de la 

 dysenterie, du choléra et de la tuberculose, paraissent jouer 

 aussi un rôle important dans la propagation du bouton d'Orient. 



En 1880, j'écrivais : « Nous avons vu qu'aux mois de sep- 

 tembre et d'octobre les moindres plaies avaient de la tendance 

 à se transformer en boulons endémiques; or, à cette époque, 

 les mouches abondent à Biskra, et elles se groupent avec 

 acharnement autour des moindres écorchures; il ne nous 

 semble pas douteux que les mouches puissent transporter, au 

 bout de leurs pattes ou de leurs suçoirs, le principe actif du 

 bouton (2). » 



Des boutons se pioduisent encore en hiver, alors que les 

 mouches sont, à Biskra, beaucoup moins nombreuses et moins 

 actives qu'en automne, mais il faut tenir compte de ce fait que 

 l'incubation est souvent de 2 à 3 mois, parfois plus longue 

 encore. 



Les mouches, dit Carter, peuvent propager l'infection à des 

 érosions de la peau, le bouton d'Orient paraît exercer sur elles 

 une fascination particulière, des essaims de mouches domes- 

 tiques tourmentent sans cesse les malades atteints de boutons 

 ulcérés. D'après le même observateur, les flagellés des cultures 

 do L. tropica., quand ils sont absorbés par Musca clomestica^ 

 peuvent vivre au moins 48 heures dans le tube digestif (3). 



(1) Je sui:^ arrivé à la même conclusion en ce qui concerne le rôle des 

 insectes piquants dans la propagation de la leishmaniose américaine [Soc. de 

 path, exotique, 9 juin 1915, Bulletin, t. ^III, p. 388). 



(2) A. Laveran, Ann. de dermat. et de syphil., 1880, 2'' série, t. J, l). 194. — 

 Casteixani et Chalmehs et Patto.n citent Sériziat comme ayant signalé, dès 

 lS"o, le rôle de la mouche domestique dans la transmission du bouton 

 d'Orient; j'ai relu le chapitre que Sériziat a consacré à l'ulcère saharien dans 

 ses Études sur l'oasis de Biskra et j'ai constaté qu'il n'y était pas ({uestion 

 des mouches; d'ailleurs Sériziat pensait que l'ulcère saharien était la résul- 

 tante d'une cachexie produite par le climat saharien, il ne supposait donc 

 pas qu'il existât un microlie spécifique susceptible d'être propagé par les 

 mouches. 



(3; R.-M. Carticr, /)'/■//. med. Jauni., 11 septembre et 6 novembre 1909. 



