COMMENT ].K IJOUTO.X D'ORIENT SE PROPAGE-T-IL? 425 



semble indiquer, ainsi que bon nombre d'observateurs Tout fait 

 remarquer déjà, que le virus est propagé par un insecte ailé. 

 Les puces, les poux de corps et les punaises piquent plus sou- 

 vent le tronc et la racine des membres que la face et les 

 extrémités des membres, qui sont les lieux d'élection du boulon. 



Punaises. — Les punaises ont été cependant incriminées; 

 Patton a fait de nombreuses et très patientes recherches avec 

 Cimex rotundatus, punaise très commune aux Indes (1). 



Patton a élevé, à Madras, un grand nombre de punaises 

 (trois générations) et il les a emportées à Cambay, foyer endé- 

 mique du bouton d'Orient. Là, les punaises ont été nourries en 

 juin, juillet et août sur un sujet atteint de bouton d'Orient, les 

 unes à proximité, les autres sur un point éloigné du bouton. Les 

 punaises refusent de se nourrir sur les boutons ulcérés et leur 

 trompe est trop courte pour qu'elles puissent atteindre, sur les 

 bords des ulcères, les zones profondes, riches en parasites; elles 

 se nourrissent donc de sang périphérique, et l'existence de 

 Leishmania tropica dans la grande circulation est tout à fait 

 exceptionnelle. Parmi les punaises nourries sur le sujet atteint 

 de bouton, les unes ont été sacrifiées à dilï'érentes époques, 

 dans le but de constater si elles s'étaient infectées et si la 

 Leishnania se transformait dans leur tube digestif; les. autres, 

 transportées à Bombay, ont servi à des essais d'infection de 

 l'homme. 



Sur 250 punaises examinées dans une première expérience, 

 des Leishmania d'aspect normal ont été trouvées très rarement; 

 il n'y avait aucune forme flagellée. 



Une enquête ayant montré que 95 p. 100 des boutons étaient 

 contractés à Cambay pendant la saison froide, Patton résolut 

 (on était alors au mois de juillet) de maintenir les punaises en 

 expérience à une température de 23 à 25 degrés centigrades, 

 A cet effet, les punaises, dans l'intervalle des sucées de sang, 

 furent placées dans une petite boîte en fer-blanc entourée de 

 glace. Le 8 août, en disséquant une nymphe, Patton trouva, 

 dans l'estomac, des flagellés en petit nombre, ayant tous les 

 caractères des formes de culture de la L. tropica. 11 ne peut y 



(1) W.-S. Patton, Scienlif. mem. by Offic. of the med. a. sanil. Dep. of the 

 Gov. of India, new series, n° 50, 1912. 



