LA DYSENTERIE DE L'ARGONNE 499 



les caractères d'agg-lutinalion — des principaux attributs du 

 bacille de Shiga. 



Les unes et les autres de ces dysenteries résistaient de façon 

 presque absolue au sérum anti-dysentérique, soit anti-Shiga, 

 soit polyvalent (anti-Shiga, anti-Flexner et anti-Hiss). Ces par- 

 ticularités nous ont engagés à donner, avec quelque détail, 

 la relation de cet épisode épidémiologique, en insistant sur les 

 caractères des microbes isolés. 



CARACTÈRES CLINIQUES ET ANATOMO-PATHOLOGIQUES 



Physionomie clinique. — A ce que la dysenterie de l'Argonne 

 se soit, chez un grand nombre de malades, exclusivement tra- 

 duile par une diarrhée dysentériforme, voire par de la diarrhée 

 vulgaire, il ne doit point y avoir matière à surprise. L'épi- 

 démiologie et la bactériologie nous ont appris de longue date à 

 connaître la coexistence avec des formes typiques de dysen- 

 terie ou de fièvre typhoïde, de cas de diarrhée à bacille de 

 Shii>'a ou à bacille d'Ebcrth. 



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De ces cas de diarrhée vulgaire, nous n'avons rien à dire au 

 point de vue clinique. Tous les intermédiaires existaient entre 

 eux et la dysenterie classique qui, elle, ne différait en rien de 

 la dysenterie bacillaire la plus typique. Le petit nombre des 

 selles (une trentaine par jour au maximum), la prédominance 

 des émissions nocturnes, Fapyrexie, la conservation d'un bon 

 état général, l'absence de complications (hépatiques et articu- 

 laires en particulier), la tendance naturelle de la maladie à la 

 guérison, sauf le cas d'apparition dun syndrome capsulaire 

 rapidement mortel, sont, avec l'inefficacité déjà signalée du 

 sérum anti-dysentérique les seules particularités que nous 

 ayons à relever. La formule leucocytaire s'est toujours montrée 

 banale. C'est une polynucléose vulgaire et peu intense (80 à 

 90 p. 100), qui s'atténue un peu pendant la convalescence. 



Anatomo-pathol ogie macrosco/)ique. — Les lésions anatomo- 

 pathologiques nous retiendront davantage. Nous avons eu 

 l'occasion de pratiquer 6 autopsies. La mort avait été déter- 

 minée cinq fois par une surrénalite aiguë et une fois par une 

 péritonite par propagation. Les lésions observées ne différaient 



