COMMENT LE BOUTON D'ORIENT SE PROPAGE-T-IL ? 417 



au D"" Wenyon qu'il avait pratiqué ces inoculations 36 fois 

 environ et que les résultats avaient été très satisfaisants; le 

 bouton apparaissait au bout de deux mois environ (I). 



Boigey [op. cit.) a vu des fusiliers de la compagnie de disci- 

 pline en garnison à Biskra qui s'étaient inoculé le bouton pour 

 se soustraire aux obligations du service militaire. 



Les auto-inoculations sont souvent accidentelles : latlection 

 étant prurigineuse, les malades s'excorient en se grattant et 

 s inoculent au voisinage de la lésion initiale; on s'explique ainsi 

 que le même malade soit en général porteur de plusieurs 

 boutons. 



L'étude expérimentale du bouton d'Orient, très difficile lors- 

 qu'on ne connaissait pas l'agent patl.ogène, et qu'on n'expéri- 

 mentait que sur l'homme, est devenue beaucoup plus facile et 

 plus précise, depuis la découverte de la Leishmania tropica et 

 de son inoculabilité à différentes espèces animales. 



Marzinowsky a réussi à s'inoculer le bouton d'Orient en 

 s'introduisant sous la peau de la main un petit lambeau de 

 tissu 1res riche en parasites. La lésion est devenue visible 

 soixante-dix jours après l'inoculation et, au bout de dix-sept 

 jours, le bouton était bien formé. Le bouton qui fut excisé 

 contenait de nombreuses Leishmania. Quelques jours après 

 l'excision, un deuxième bouton se montra dans la cicatrice dn 

 premier ; excisé six mois après l'inoculation, le deuxième 

 bouton était, comme le premier, bourré de Leishmania (2). 



C. NicoUe et L. Manceaux ont pratiqué chez l'homme des 

 inoculations à l'aide de cultures de la L. tropica. Les inocu- 

 lations, faites par scarilication de la peau de l'avant-bras, ont 

 donné nn résultat douteux ; par inoculation intradermique, un 

 résultat positif a été obtenu après une incubation de six mois 

 environ (3). 



Wenyon [op. cit.) a inoculé une dame européenne à l'avant- 

 bras gauche avec l'exsudat d'un bouton d'Alep riche en 

 Leishmania. La scarilication qui avait servi à l'inoculation 



(!) ('..-M. Wenyon, ParasUolorjy, octobre 1911, t. I\', p. 273. 



(2) E.-J. Marzinowsky, Zeitsc/ir. flir Hy<j. und In/'e/Uioiisfcr.. 1907 et Thèse, 

 Moscou, 1909. 



(3) C. NicoLLE et L. Manceaux, Annales de Vlnstitul Pasteur, septembre 1910, 

 t. XXIV, p. 69S. 



