HYPOTHÈSE SUR l.E PHLÉBOTOME ET LA TARENTE 311 



des lésions sur les régions découvertes (qui est en faveur d'une 

 inoculation par un Insecte ailé), la multiplicité fréquente des 

 clous sur un même individu (explicable par la façon de piquer 

 des Phlébotomes), toutes ces circonstances s'accordent très 

 bien avec l'hypothèse de la transmission des boulons d'Orient 

 par les Phlébotomes. 



Nous avions fait nous-mêmes une objection à notre hypo- 

 thèse : le clou n'est endémique en x\lgérie qu'à Biskra, et les 

 Phlébotomes sont très nombreux dans toute rAl'rique du Nord : 

 grandes villes du Tell jusqu'aux hauts étages des maisons 

 modernes, campagnes, Hauts-Plateaux, steppes et Sahara. Ils 

 sont spécialement abondants dans les régions sahariennes; 

 Foley et Leduc les ont étudiés à Beni-Ounif-de-Figuig oii le 

 bouton d'Orient n'est pas connu (1). 



Cette objection perd beaucoup de sa valeur à la suite de la 

 constatation que l'aire de diffusion du bouton d'Orient est plus 

 étendue en Afrique du Nord qu'on ne le croyait autrefois. 



Nous avons fait remarquer (2) que des boutons d'Orient ont 

 été cliniquement signalés à Alger par Brault (3). Nous avons 

 connu des exemples cliniques personnels à Mila (Hauts-Pla- 

 teaux constantinois). Gros (4) a apporté la première preuve 

 microscopique de l'existence de la Leislimania tropica dans une 

 vallée de la côte méditerranéenne (1 cas vérifié au microscope, 

 3 cas cliniques). Cambillet (.j) en même temps en signale un 

 autre cas, vérifié au microscope, près de la mer dans la région 

 de Ténès. Cambillet en a constaté un autre depuis lors, dans les 

 mêmes conditions (6). Eniin Foley, Yialatle et Adde ont 

 montré récemment l'existence d'un foyer endémique de bouton 

 d'Orient à Bou-Aiiane, dans le Sud-marocain (Haut-Guir), à 

 10 degrés à l'ouest de Biskra (7). La distribution géographique 

 du boulon d'Orient n'est donc pas limitée à la région de Biskra 

 €n Algérie. Il existe deux centres endémiques : Biskra et Bou- 

 Anane, et des cas sporadiques peuvent se présenter sur des 



(1) Bull. Soc. Palh. exot., t. V, p. 511. 10 juillet 1912. 



(2) Bull. Soc. Palh. exot., t. Il, p. 390, juillet 1909. 



(3i Soc. dermal, et syphil. de Paris, janvier 1899. Awi. derruoloL. 1899. 



(4) Hull. Soc. Path, exot., t. II, p. 298, juin 1909. 



(5) Bull. Soc. Path, exot., t. II, p. 388, juillet 1909. 



(6) Communication inédite. 



[l] Bull. Soc. Path.e.xol., t. VII, p. 114, il février 1914. 



