SUR LE SERODIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE 



par E. DEBAINS et F. JL'PILLE. 

 (Laboratoires de M. Metchnikoff et de l'IIôpilal civil de Versailles.) 



Au cours des maladies infectieuses les organismes infeclés 

 réagissent par la production de sensilnlisatrices spécifiques dont 

 Texistence dans le sang peut être révélée par la réaction de 

 Bordet-Gengou ; alors que la présence des agglutinines est 

 variable, celle des sensibilisatrices est constante. En est-il de 

 même dans la tuberculose, si variée dans ses manifestations et 

 son évolution? Les auteurs qui se sont occupés de cette ques- 

 tion ont abouti aux résultats les plus contradictoires; en 1909, 

 MM. Bezançon et de Serbonnes, résumant leurs propres recher- 

 ches et celles de leurs devanciers, s'expriment ainsi : c La 

 réaction de fixation dans la tuberculose pulmonaire ne donne 

 aucun renseignement au point de vue clinique, tant au point 

 de vue du diagnostic que du pronostic...; ainsi donc, malgré 

 sa spécificité, la réaction de fixation dans la tuberculose ne pré- 

 sente, à notre avis, qu'un intérêt clinique nul. » 



Tout récemment encore l'opinion dominante était que l'appa- 

 rition d'une sensibilisatrice dans le sang des tuberculeux est 

 inconstante, passagère, soumise à l'influence de causes banales, 

 par conséquent inutilisable en vue d'un diagnostic. Nous 

 allons voir que cette opinion est erronée ; en réalité, à part 

 quelques exceptions que nous signalerons, le sang des malades 

 renferme d'une façon constante un anticorps spécifique dans 

 toutes les formes et a tous les stades de la tuberculose. 



Les cultures du bacille de Koch en milieu peploné-glycé- 

 riné, les extraits obtenus par traitement des corps bacillaires, 

 ne contiennent pas d'antigène capable de fixer régulièrement 

 l'alexine en présence des serums tuberculeux. 



MM. Cal mette et Massol ont réalisé un important progrès 

 dans leur étude sur les serums inhibants et les antigènes tuber- 

 culeux ; par maccraliun de corps bacillaires dans l'eau peptonée 



