188 ANNALES DE L INSTITUT PASTEUR 



fortement positive, et l'examen clinique douteux, on ne peut, 

 au point de vue tuberculeux, conclure qu'avec réserve. 



Chez les tuberculeux pulmonaires au troisième degré, grands 

 cavitaiies, cachectiques, fébricitants, la réaction peut être nulle 

 ou partielle ; elle est très souvent négative chez les pleurétiques 

 avec épanchement. 



Les granuliques, les méningitiques donnent presque tou- 

 jours une réaction négative, les anticorps tuberculeux étant 

 probablement neutralisés par les produits de sécrétion du 

 bacille de Kocli (1). Parmi les tuberculeux considérés clinique- 

 ment comme guéris ou dont les lésions étaient en voie de cica- 

 trisation et l'état général très satisfaisant, il a été fréquent 

 d'observer des réactions partielles, voire négatives. 



Pour plusieurs malades, l'analyse du sang et l'examen cli- 

 nique ont pu être répétés plusieurs fois au cours d'une année 

 (4 et ij fois pour quelques-uns); nous avons pu ainsi vérifier 

 la constance de la réaction. 



Il est à remarquer que les tuberculoses diverses : osseuse, 

 articulaire, ganglionnaire, urinaire, testiculaire péritonéale, 

 laryngée et cutanée, donnent un nombre très élevé de réac- 

 tions positives. 



Dans quelques cas de tuberculose pulmonaire au deuxième 

 degré, nettement caractérisée par l'examen clinique, la réaction 

 a cependant été négative sans qu'on puisse donner de ce fait 

 une explication plausible; ce sont des exceptions qu'on observe 

 dans toutes les réactions biologiques. 



Chez nombre de malades considérés comme suspects, les 

 signes cliniques étant le plus souvent nuls ou douteux, nous 

 avons observé une réaction positive. 



Certains sujets chez lesquels on ne soupçonnait aucune 

 lésion bacillaire et dont le sang réagissait positivomont ont été 

 soigneusement examinés. 



Les uns ont présenté des signes très discrets; chez le& autres, 

 il a été impossible de constater aucun signe objectif; parmi ces 

 derniers, il a été fréquent de rencontrer des personnes cohabi- 

 tant ou ayant cohabité longtemps avec des tuberculeux. 



Quelques personnes dont l'examen clinique avait été négatif 



(1) Beshedka, Comptes rendus de FAcad. des Sciences, L C.LVI, p. 1633. 



