SUR QUELQUES CAS 



DE TÉTANOS LOCALISÉ A LA RÉGION BLESSÉE 



TÉTANOS IV1ÉDULLAIRE 



par M. le D'- MONTAIS (des Lilas) , 

 Aide-major à l'Hôpital 18, à Poitiers. 



Le tétanos classique, à symptômes bulbaires prédominants, 

 fréquent au début de la campagne, est actuellement beaucoup 

 plus rare depuis que la grande majorité des blessés bénéficie 

 de l'injection préventive; en revanche, on observe fréquem- 

 ment, nous semble-t-il, des cas localisés à la région blessée 

 pendant toute leur évolution ou parfois affectant une allure 

 ascendante pour aboutir exceptionnellement aux troubles bul- 

 baires, avec ou sans trismus. Le tétanos humain, sans trismus 

 ou à trismus tardif, était à peu près ignoré jusqu'ici ; dépourvu 

 de son signal d'alarme, ce tétanos décapité peut être souvent 

 méconnu pour le plus grand danger de l'entourage, aussi avons- 

 nous cru de notre devoir de publier d'urgence nos cas. 



Obs. L — Tétanos chronique, localisé au membre blessé, 

 observé dans le service du D'Yialle, médecin-chef à l'Hôpital 18. 



Lab..., blessé le 22 novembre, à Saint-Éloi; injecté par nous le 26, dès son 

 arrivée. La face externe du membre inférieur gauche, de la lianche au talon, 

 est criblée d'éclats d'obus (une trentaine); quelques-uns ont traversé de 

 part en part; le plus grand nombre est resté dans l'épaisseur accompagné 

 de nombreux débris de vêtements qui ont déterminé autant d'abcès gazeux 

 nécessitant des debridements, drainages et irrigations répétées d'eau 

 oxygénée. Pas de lésions osseuses, ni nerveuses importantes. La désinfec- 

 tion de tous ces foyers fut rapide ; le blessé n'eut de fièvre que les premiers 

 jours. 



Vers le 5 décembre, il commence à se plaindre, à l'occasion des panse- 

 ments, de crampes prolongées qui enraidissent le membre blessé en exten- 

 sion. Ces sortes de crampes s'accentuent les jours suivants à propos des 

 contacts, des pansements, des moindres mouvements de la région. Ce sont 

 des contractures massives, douloureuses, étendues en bloc à tout le membre 

 blessé qui devient rigide, dur comme du bois. Dans l'intervalle, le membre 



