372 ANNALES DE L'INSTITLT PASTEUR 



Obs. III. — Tétanos tardif, localise au membre blessé, 

 observé dans le service du D' Latroncbe, chirurgien de 

 l'Hôpital 101. 



Boul..., trente-deux ans, colonial, blessé à Beauséjour, le l'^'" avril. Injecté 

 le 3, quarante heures après. Arrivé le 5 à Poitiers. Deux plaies par éclat 

 dobus à la jambe gauche, très infectées, l'une à la face externe, l'autre à la 

 face antérieure, un peu au-dessus du cou-de-pied, intéressant légèrement les 

 tendons extenseurs et le tibia. 



Depuis le 2i, raideur insidieuse, progressive du membre blessé, qui tend 

 à se fixer en extension et équinisme. 



Le 26 avril, ouverture et curettage de la ]>laie antérieure qui va désormais 

 s'améliorer rapidement, l'autre plaie est déjà guérie. Le £!), raideur modérée 

 de tout le membre, exagérée par les excitations locales; rien au membre 

 oi)posé, sauf exagération des réllexes; pas de trismus, nuque souple, aucun 

 j)hénomène général, pouls à 70. température normale. 



Traitement. — Deux fois par jour, puis trois fois, injection 

 de 10 cent, cubes d'eau jdiéniquéo à '^ p. 100; 5 grammes de 

 chloral, bientôt portés à lo grammes, 20 cent, cubes de sérum 

 antitétanique chaque semaine. 



A partir du 1^"' mai, à la raideur permanente s'ajoutent des secousses 

 spasmodiques très douloureuses, de plus en plus fréquentes, à l'occasion 

 des pansements, de tout contact ou mouvement du membre. 



Depuis le 3 mai, tachycardie à 100, assez fixe. 



De la crête iliaque à la pointe du pied, le membre gauche est raide et dur 

 comme une pièce de bois. Rigidité et secousses sont en progrès jusqu'au 

 9 mai, ensuite elles commencent à diminuer lentement. 



Le 10 mai, urines verdâtres, troubles, suppression du phénol. 



Le 2.5 mai, secousses à peu près disparues ainsi que la tachycardie ; la 

 raideur étendue de la fesse aux orteils ne s'atténue qu'insensiblement. 



Au commencement de juin, le genou commence à pouvoir être tléchi légè- 

 rement, le réflexe rotulien gauche se montre exagéré comme à droite. 



L'équinisme et la flexion des orteils sont encore irréductibles; les tenta- 

 tives de mobilisation exagèrent momentanément la contracture. 



Obs. IY. — Tétanos de la paroi lombo-abdominale, prédo- 

 minant à droite par plaie pariélale du venire à droite, observé 

 dans le service de M. le médecin-major Malapert, médecin- 

 chef de rilôpilal 39. 



Fer..., atteint le 2.'i mai, à Notre-Dame-de-Lorette, par plusieurs petits 

 éclats d'obus, injecté à Poitiers le 28 mai. 



Petite plaie pénétrante du genou gauche avec épanchement articulaire 

 bien toléré; large selon infecté à travers le biceps brachial droit: plaie de la 

 paroi abdominale située verticalement au-dessus de l'épine iliaque. A. S. 

 droite, à mi-distance entre cette épine et le rebord costal, plaie peu infectée 



