GOMMENT APPARAIT LA SExXSIBILITÉ A LA TUBERCCLLNE 281 



Il faudrait des examens bactériologiques et des inoculations 

 répétés, pour affirmer que le cas auquel peut être rapportée une 

 cutiréaction positive, était une tuberculose ouverte ou fermée. 

 Elle était manifestement ouverte dans le cas 3, probablement 

 aussi dans le cas 8. A noter les conjonctivites des cas 12 et 24, 

 à propos desquels on doit rappeler les expériences d'inoculation 

 conjonctivale de Calmette et les observations de Hamburger 

 sur la conjonctivite pblycténulaire (1). 



Le cas 5 (Tabl. I, Leirk...), montre qu'un séjour dans 

 un milieu fréquenté par beaucoup de tuberculeux — sana- 

 torium marin de Berck — ne suffit pas toujours à .déter- 

 miner la sensibilité à la tuberculine (comparer avec le cas 28). 

 La mère de Ba..., cas 33, a souffert de bronchite, seule- 

 ment suspecte, sans que le nourrisson en ait été modifié. 

 Quant aux enfants qui, plusieurs mois après une coqueluche 

 ou une rougeole, ont donné une réaction négative, comment 

 se seraient- ils comportés s'ils avaient vécu dans une ville, 

 au lieu d'un milieu rural où ils restent beaucoup mieux 

 préservés ? 



Certaines particularités méritent d'être mentionnées. Les gan- 

 glions du cou sont fréquents chez les enfants de la campagne; 

 On voit à quel point ils peuvent être étrangers à la tuberculose; 

 ils sont causés par de petites infections cutanées ou buccales, 

 par des « gourmes » du cuir chevelu, parfois par des poux et 

 de petites lésions de grattage. 



L'enquête démontre, s'il en était besoin, l'excellence du 

 milieu rural. Comment ne pas croire aux bienfaits des colonies 

 de vacances et de la transplantation à la campagne, telle que la 

 pratique l'œuvre Grancher? 



On peut craindre qu'en milieu absolument indemne, les 

 enfants ne gardent jusqu'à l'âge adulte un organisme intact, 

 qui sera ensuite exposé sans défense, sans immunisation ou 

 résistance acquises, à la tuberculose des villes. Il n'y a sans 

 doute plus guère de campagnes absolument indemnes; s'y 

 trouve-t-il des bacilles en quantité et qualité convenables pour 

 causer les infections bénignes que l'on peut croire avanta- 

 geuses? On ne peut le savoir sans de vastes enquêtes d'épidé- 



(1^ Die Tuberkulose des Kindesalters, 2^ éd., 1912. p. 159. 



