COMMENT APPARAIT LA SENSIBILITÉ A LA TUBERCULINE 283 



période de quarante jours qui a suivi se partage en deux par- 

 ties : pendant la première, l'enfant ne réagit pas à la cutiréac- 

 tion, alors qu'il réagissait à la « Stichreaktion » ; c'est seule- 

 ment treize jours après la première réaction que la cutiréaction 

 fut positive. Au début, la Stichreaktion ne se produisit que 

 sur une inoculation sous-cutanée de 0,1 milligramme, dans la 

 suite elle fut intense après 0,01 milligramme, même après 

 0,0000001 milligramme. On peut appeler temps d'incubation, 

 par rapport à la réaction cutanée, les dix-huit jours écoulés 

 entre l'infection et la première cutiréaction positive. 



Dans un travail sur le pronostic de la tuberculose chez le nour- 

 risson (1), Lawatschek rapporte 17 inoculations positives sur 

 77 enfants de mères tuberculeuses (« tuberculoses llorides ')) : 

 faible proportion, qui s'explique par le fait que la majeure 

 partie des enfants ont quitlé le service dès la première semaine 

 de leur vie. Voici quelques détails sur les enfants qui ont réagi : 



Le plus jeune, quatre semaines, a passé seulement deux jours avec sa 

 mère. Observé pendant huit semaines, il na montré aucun signe clinique de 

 tuberculose. A neuf mois il a été revu à loecasion d'une bronchite; ensuite, 

 perdu de vue. 



Trois enfants à réaction +, âgés de 8. 10 et 11 semaines, sont morts dans 

 les quatrième et cinquième mois, de phtisie ou méningite. 



Réaction positive chez 11 enfants de 3 à 6 mois : " sont morts avant d'avoir 

 atteint ou dépassé l'âge de 6 mois. 



Un enfant présenté à la consultation a réagi à Tàge de trente- 

 huit jours, et se trouvait encore bien portant dans sa troisième 

 année. C'était le huitième enfant d'une mère non tuberculeuse 

 (cliniquement) et d'un père à tuberculose ouverte; tous les 

 enfants précédents étaient morts de tuberculose, sauf le pre- 

 mier ; le dernier ne vécut que parce qu'on put le séparer de 

 son père. Il n'en eut pas moins, dès l'âge de quatre mois, de la 

 tuberculose des os métacarpiens d'une main. 



Lawatschek ajoute à ses propres observations les faits sui- 

 vants, que je n'ai pu revoir dans les mémoires originaux. 



Zarfl (2) : réaction positive chez un enfant de dix-sept jours 

 (tuberculose «congénitale »). 



(1) Wiener Kl. Woch., 1913, n" 2, p. ol. 



(2) Sitz. der Ges. fiir inn. Med. und Kinderheilk., Wien, l~ juin 1912. 



