COMMENT APPARAIT LA SENSIBILITÉ A LA TUBERCULINE 285 



contact au sens strict du mot, et il ne craint pas de comparer 

 la contagion de la tuberculose à celle de la rougeole. 



Exemple. — Une fille de onze ans entre à l'hôpital pour une hémoptysie : 

 deux sommets atteints, bacilles dans les crachats lors dun premier examen, 

 bacilles absents d'une préparation faite treize jours plus lard. L'hôpital 

 reçoit en même temps un earçon de huit semaines avec sa mère âgée de 

 seize ans, laquelle a un sommet atteint et des bacilles dans les crachats. 



Cette fille de onze ans et cette jeune mère sont la source de linfection 

 tuberculeuse de trois enfants, dont le lit est à proximité (et plus proche du 

 lit de la fille de onze ans que de la jeune femme de seize ans). 



Premier enfant infecté : fille de vingt-sept mois; cutiréaction et inocula- 

 tion sous-cutanée négatives à l'entrée; 17 jours apTès, réaction -f-. 



Deuxième enfant infecté : fille de deux ans; réactions négatives (inocula- 

 lion sur et sous la peau) à l'entrée; 20 jours après, les? inoculations cuta- 

 née et sous-cutanée donnent réaction positive. 



Troisième enfant infecté : garçon de cinq ans: cin([ inoculations, cuta- 

 nées et sous-cutanées sans réaction: 10 jours après, inoculation sous-cuta- 

 née positive; il jours encore, et la cutiréaction est positive. 



La contagion paraît bien ne se faire que i)ar des lésions ouvertes : 



Exemple : Un garçon de treize ans qui fréquente continuellement à l'hô- 

 pital des enfants tuberculeux, « mais non phtisiques >>; il reste indemne. Un 

 peu jjIus tard, il passe 5 jours en compagnie d'un garçon « phtisique » de 

 treize ans : il s'infecte. 



Dans les observations de Moltrecht (1), il s'agit d'une sorte 

 de crèche, à Hambourg, où l'on reçoit surtout des enfants 

 naturels avec leur mère. Comme on cherche à tortiller te lien 

 qui unit la mère et sa famille à l'enfant, on permet les visites 

 des familles, et il n'est pas possible de contrôler l'état de santé 

 de tous ces visiteurs; avec eux peut pénétrer le bacille tubercu- 

 leux. La cutiréaction a été faite sur 50 nourrissons (mères non 

 tuberculeuses), dont aucun ne présentait de symptôme de 

 tuberculose. La proportion des cas positifs est véritablement 

 énorme; Moltrecht n'a pu suivre ce groupe assez longtemps 

 encore pour que nous soyons fixés sur les suites de la première 

 infection. 



(1) Die V. Pirquets Reaktion im Kindesalter. Beitv. z.Klinik der Tub., t. XXXI, 

 f. 2, p. 237, juin 1914. 



