QUAND ET COmMENT 

 APPARAIT LA SENSIBILITÉ A LA TUBERCULINE 



par ET. BUHNET. 

 (Laboratoire de M. Melchnikofl.) 



Les plus beaux travaux de Pasteur enseignent que les 

 expériences de laboratoire ne dispensent jamais d'étudier la 

 maladie naturelle. Depuis que l'on sait qu'il se développe 

 spontanément chez l'homme une résistance à la tuberculose, on 

 s'est mis à observer de plus près comment la maladie naît et 

 évolue. « Il est nécessaire, disions-nous dans les conclusions 

 d'un travail précédent (1), de continuer l'étude de l'épidémio- 

 logie de la tuberculose dans les conditions les plus variées, et 

 de préciser le mécanisme de l'infection par le bacille de Koch 

 qui amène à la réaction positive. » La réaction de v. Pirquet 

 permet de saisir le moment de la première infection, qui tour- 

 nera du côté de la résistance ou du côté de la maladie; il faut 

 noter en même temps les rapports entre l'organisme et le 

 milieu, et observer le sujet dans la suite de sa vie. 



Ce programme très simple est d'une exécution très difficile. 

 Ce n'est ni dans les crèches, ni dans les hôpitaux qu'on peut 

 suivre des individus pendant des années. Ce serait aux méde- 

 cins de famille, mieux encore aux médecins pères de famille, à 

 faire sur les enfants de leur clientèle ou sur leurs propres 

 enfants la réaction de v. Pirquet, de temps en temps et surtout 

 aux moments importants du développement : sevrage, premiers 

 pas, changements de séjour, entrée à l'école, maladies de l'en- 

 iance, rougeole et coqueluche, etc. On réunirait ces observa- 

 tions pour le plus grand profit de l'hygiène individuelle et 

 sociale. Comme il n'y a rien de plus inotfensif que la réaction 

 de v. Pirquet, même répétée cinquante fois, ces recherches ne 

 connaissent guère d'autres obstacles que quelques préjugés, et 



(i) Ces Annales, L XXV, novembre l'.Ml. 



