DE LA VARIABILITÉ DE l'aCIDITÉ GASTRIQUE A l'ÉTAT NORMAL 37 



Nous-même(i) avons observé un cas d'achlorhydrie des mieux marqués 

 chez un jeune homme de 23 ans, étudiant en médecine, parfaitement bien 

 portant. Pendant plus de deux mois que nous l'avons observé, nous n'avons 

 jamais trouvé la moindre trace d'HCl et cela à toutes les périodes de la diges- 

 tion et malgré les repas les plus variés. Néanmoins, il vidait régulièrement 

 son estomac et ne présentait aucun trouble du côté des voies digestives. 



MÉTHODE. 



Le suc recueilli par la sonde est essayé rapidement au papier rouge 

 du Congo. Le papier que nous emploj^ons est d'une sensibilité extrême : 

 0,05 0/00 d'HCl en modifient déjà la couleur. 



Le rouge du Congo ne révèle pas que l'HCl libre; il est sensible au 

 chlore combiné (c'est-à-dire au chlore lié aux bases organiques faibles) et aux 

 acides organiques. Pour qu'on puisse conclure avec une presque certitude à 

 la présence de l'HCl libre, il faut qu'il prenne une belle coloration bleue. 

 Avec les acides organiques, il devient violet foncé, presque noir. Quand la 

 réaction est nulle ou faible, nous pouvons nous dispenser de faire le dosage 

 de l'HCl libre; celui-ci fait défaut ou sa quantité n'est pas dosable. C'est 

 précisément cette recherche qui demande le plus de temps. 



Le suc est filtré ensuite. 



Nous faisons le dosage de l'acidité absolue par la solution décinormale 

 de soude avec la phénolphthaléine comme indicateur. L'acidité absolue est 

 exprimée en HCl, c'est-à-dire que le chiffre que nous donnons représente 

 la quantité pour mille d'HCl qui se trouverait dans le suc gastrique, si cette 

 acidité était due uniquement à cet acide. En réalité, elle représente le 

 nombre de molécules acides de nature quelconque, que la soude diluée 

 neutralise extemporanément. Elle comprend : 



1° l'HCl libre; 



2° les acides organiques libres (lactique, acétique, butyrique) ; 



30 les acides forts (HCl) liés faiblement à des bases faibles, albumine, 

 créatine, créatinine; 



4° les sels acides : phosphates acides, etc. 



L'acidité absolue est notre premier élément de comparaison. La re- 

 cherche de l'HCl constitue la seconde. 



(i) Verhaegen : Loco citato. 



