DE LA VARIABILITÉ DE l'aCIDITÉ GASTRIQUE A l'ÉTAT NORMAL 8l 



Quelle est la cause de ce phénomène? 



Disons d'abord qu'il ne peut être question d'influence médicamenteuse; 

 deux sujets ne prenaient absolument rien; un troisième prenait un gramme 

 d'iodure de potassium par jour. 



Ne faut-il pas accuser la sonde? Les premiers essais de cathétérisme 

 s'accompagnent chez bon nombre de patients d'une révolte de l'estomac et 

 laissent souvent après eux un malaise passager. Néanmoins, on trouve diffi- 

 cilement une relation entre un malaise léger et passager et une disparition 

 complète et prolongée de l'HCl. Du reste, on ne peut pas même invoquer 

 ici cette explication. Nos deux derniers sujets étaient depuis longtemps 

 habitués à la sonde : ils se sondaient avec la plus grande facilité; l'un d'eux 

 avait déjà fait une quinzaine d'expériences, lorsque l'achlorhydrie est sur- 

 venue. 



Cependant, malgré toutes ces raisons, nous croyons que le cathété- 

 risme n'est pas étranger à la disparition de l'HCl, non pas par le malaise 

 qu'il provoque, mais par un mécanisme qui nous échappe complètement. 

 Le sujet N° I nous affirme avoir constaté de la réaction au papier Congo 

 dans les sondages qu'il pratiquait au début pour s'habituer à la sonde. D'un 

 autre côté, nous avons vu récemment un malade qui présentait tous les 

 symptômes de la superacidité pathologique. Nous le sondons et nous trou- 

 vons effectivement une assez forte acidité avec réaction franche au papier 

 du Congo. Nous invitons le malade à se faille soigner à l'hôpital. Il se pré- 

 sente cinq jours après. Pendant tout le temps qu'il y a séjourné et longtemps 

 après, il n'a jamais présenté trace d'HCl libre. Si nous n'avions pas eu le 

 premier sondage, on aurait craint sérieusement l'existence d'un cancer (i)? 



Chez le sujet N"" II, nous avons tâché de rappeler la sécrétion chlor- 

 hydrique; nous lui avons administré des peptones, de l'extrait de viande, 

 de l'HCl, mais sans succès; nous avons laissé le sujet pendant quinze jours 

 sans le sonder; au bout de ce temps, aucune modification encore. Trois 

 jours plus tard, nous constatons de nouveau de l'HCl. 



C'est alors que nous avons repris l'exploration de notre sujet N° I, le 

 subacide de notre premier mémoire. Il était devenu un superacide marqué, 

 et il le reste jusque maintenant (juillet 1897). 



{0 Nous venons de revoir le sujet, qui présente de nouveau de l'HCL Celui-ci a fait défaut 

 pendant 2S jours. 



