DE LA VARIABILITÉ DE l'aCIDITÉ GASTRIQUE A l'ÉTAT NORMAL 3 1 



jusqu'à ce que la gélatine soit fondue et l'éponge imprégnée d'un peu de suc 

 gastrique; alors il la retire. Il a fait quinze expériences à jeun. Chaque fois, 

 le suc exprimé de l'éponge donne une réaction acide; treize fois, on n'y con- 

 state pas d'HCl libre; deux fois, il y a de l'HCl libre. L'auteur en conclut 

 que l'estomac à jeun ne contient généralement pas d'HCl libre; pour lès 

 deux cas contraires, il attribue la présence de cet acide à l'irritation pro- 

 duite par l'éponge. 



Le procédé est insuffisant au point de vue de la vacuité de l'estomac, 

 parce que l'éponge ne ramène jamais que quelques gouttes de liquide. 



L'introduction de la sonde dans la pratique médicale a permis de faire 

 des investigations plus rigoureuses. 



Les premiers auteurs qui se sont servis de la sonde concluent unani- 

 mement en faveur de la vacuité de l'estomac à jeun chez des sujets bien por- 

 tants. C'est l'opinion de Jaworcki et Gluzinsky(i), de Boas(2), d'EwALD (3), 



de RiEGEL (4). 



Récemment Bouveret (5) parle de plusieurs centaines d'explorations 

 à jeun et, sans être tout à fait affîrmatif, semble conclure à la vacuité de 

 l'estomac. 



Cependant ces auteurs, quand on y regarde de près, ne sont pas aussi 

 catégoriques que ceux qui les citent. Ainsi, Riegel(6) trouve quelquefois 

 dans l'estomac à jeun de l'HCl libre, qu'il attribue à une irritation de la 

 muqueuse produite soit par la sonde elle-même, soit par la petite quantité 

 d'eau qu'il verse dans la sonde pour l'amorcer. Schutz (7), sondant des 

 sujets normaux, fait pour l'un d'eux l'observation suivante : dès que la sonde 

 est introduite, il jaillit une vingtaine de centimètres cubes de suc gastrique. 



Schreiber (8j le premier s'est insurgé contre cette opinion trop abso- 

 lue de la vacuité complète de l'estomac. Ses recherches ont porté sur des 

 animaux et sur l'homme. Il pratique le cathétérisme stomacal, le matin à 

 jeun, chez quinze personnes bien portantes, et ramène constamment du suc 

 gastrique. Le liquide est clair, sans résidu alimentaire ; la quantité de suc 



(1) Jaworcki et Gluzinsky : Deutsch Archiv fiir klin. Medicin, 1884. — Mimchcncr medic. Wochen- 

 schrift, 18S6, nos 32 et 33. 



(2) Boas et (3) Ewald : Virchow's Archiv, Bd. loi. 



(4) Riegel : Deutsch Archiv f. klin. Medic, XXXVI. 



(5) Bouveret : Traité des maladies de l'estomac. 



(6) Riegel : Loco citato. 



(7) Schutz : Zeitschrift fiir Heillvunde, V. 



(8) Schreiber : Ziir Physiol. iind Pat/iol. der Verdamin^; .^Vrchiv {lir cxpcrim. Pathol. und Rharma 

 col., XXIV, 18S8, p. 365. 



