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L'éclosion brusque d'une affection fébrile coupe fréquemment une di- 

 gestion commencée et amène le vomissement sans qu'on puisse constater 

 aucune lésion du tube digestif. L'inappétence des fébriles pour certains 

 aliments; leur goût pour des boissons acidulées; les répugnances indivi- 

 duelles pour des aliments réputés très digestifs; parfois le désir passager 

 mais intense de prendre une classe d'aliments spéciaux, sucrés, salés, acides, 

 épicés ou fades; le dégoût par répétition trop fréquente; l'aversion si fré- 

 c]uentc pour beaucoup d'aliments cjuc l'on prend pour la première fois et 

 qu'on aimera après quelque temps; voilà autant de phénomènes de consta- 

 tation générale, vulgaire même; nous les voyons, mais nous y faisons à 

 peine attention et le médecin a trop la tendance à n'en tenir aucun compte 

 quand il impose un régime. 



Il nous parait évident que ces sensations répondent à des besoins soit 

 de l'organisme en général, soit du tube digestif seul : comme la faim et la 

 soif. Aussi, il est plus sage pour le médecin de confesser son ignorance et 

 de céder aux désirs ou aux aversions fortement manifestés, plutôt que de 

 les traiter dédaigneusement et de maintenir malgré tout la rigueur d'un 

 régime quelconque. 



En pathologie, il faut être plus réservé encore, il reste trop d'inconnu. 



Nous savons que fréquemment des altérations du duodénum passent 

 inaperçues et donnent la mort par perforation avant de s'être manifestées 

 par des symptômes spéciaux. Une lésion locale, comme une ulcération, une 

 blessure ou une fistule, ne provoque donc pas le réflexe protecteur. 



D'autre part, il y a sûrement des gastrectasies fonctionnelles sans 

 troubles du chimisme gastrique ( i), où le pylore reste fermé par spasme et 

 où il est impossible de le faire se relâcher par les médications gastriques les 

 plus diverses. Ne sontce pas des gastrectasies par entérites? 'Verhaegen 

 en a déjà émis l'hypothèse : il constate que souvent il trouve réunis les 

 symptômes suivants : 



1° Gastrectasie molle : l'estomac rempli de liquides est flasque et sans 

 révolte, il se vide très lentement ou pas du tout. Cette atonie est fonction- 

 nelle, car elle disparait par un régime doux approprié; 



2" Soif malgré les liquides contenus dans l'estomac, ce qui prouve 

 bien que l'organisme n'en profite pas et que rien ne passe dans l'intestin ; 



3° Périslûltiqite intestinale manifeste ; les masses de l'intestin grêle, 

 qui ne sont normalement pas palpables, présentent de manifestes résis- 



(i) Carl Laue : Dissert, in-iug-. ; Bonn, iSS5. 



