LE PASSAGE PYLORIQUE 30 1 



tances passagères dans la région ombilicale : ces spasmes manifestent l'irri- 

 tabilité exagérée des régions intestinales en question. 



Quoique non démontrée, l'hypothèse mérite d'être prise en considéra- 

 tion, surtout à cause de la fréquence avec laquelle on trouve réunis les quatre 

 symptômes susdits, 



]\Iais comment faut-il expliquer ces autres cas, où l'estomac, au lieu 

 d'être flasque et parésié, semble au contraire se révolter contre un spasme 

 pylorique? Le malade étant couché, la région de l'estomac à découvert, on 

 voit des ondes péristaltiques courir du cul-de-sac vers le pylore. Et si on 

 ausculte la région pylorique, tantôt on entend çà et là un fort gargouillement, 

 une vraie fusée qui passe le pylore, au moment où le spasme s'y produit ; 

 tantôt les ondes se succèdent inutilement, rien ne passe; et ces deux résul- 

 tats inverses s'observent chez le même sujet à peu de minutes d'intervalle. 

 Il est facile de constater en outre chez ces mêmes sujets que l'acide carbo- 

 nique, la distension et les simples secousses mécaniques imprimées à l'es- 

 tomac font redoubler la péristaltique. Nous admettons provisoirement que 

 dans ces cas l'estomac est lui-même en état d'irritation anormale et cherche 

 à se débarrasser de son contenu; mais il n'y réussit que d'une manière peu 

 efficace, parce que l'intestin se refuse aussi à accepter au-delà d'une certaine 

 quantité. 



Le calme, la chaleur sur l'abdomen, le régime lacté, de légers alcalins 

 sont le mieux indiqués. Il y a en tous cas des régions irritées à ménager : 

 calmer leur irritation est le plus sûr moyen de rétablir le cours normal des 

 phénomènes digestifs. 



RESUME DU MEMOIRE. 



Ce mémoire établit les faits suivants par de nombreuses expériences : 

 Le réflexe de von Mering (fermeture du pylore) se produit par le con- 

 tact de certains aliments avec la première moitié de Hntestin grêle. Tout le 

 duodénum d'une part et toute la seconde moitié de l'intestin d'autre part 

 ne provoquent pas ce réflexe. Le lait et le jaune d'œuf excitent très fort ce 

 réflexe dans la région efficace; l'eau et le blanc d'œuf le font très peu. 



Sous faible tension (lo ce d'eau), l'intestin accepte très peu à la fois. 

 Sous une tension un peu plus haute (15 à 20 ce), l'intestin accepte des 

 quantités indéterminées. 



