LE PASSAGE PYLORIQUE 



INTRODUCTION. 



Il paraît facile, à priori, de savoir pourquoi un estomac digère ou ne 

 digère pas une ration donnée. 



Les agents chimiques de la digestion gastrique sont connus; on sait 

 dans quelle concentration et à quelle température ils produisent leur effet 

 maximal sur chaque espèce d'albumine; on peut déceler leur présence et 

 même les introduire s'ils font défaut. 



D'autre part, il paraît facile de stimuler la paresse motrice de l'estomac 

 par la chaleur, 1 électricité, le massage ou les excitants chimiques. 



A la rigueur, on peut éviter tout travail chimique à l'estomac, en n'y 

 introduisant que des aliments déjà parfaitement digérés, comme les sucres 

 et les peptones. 



Aussi les pathologistes ont-ils espéré, au début, pouvoir diriger à vo- 

 lonté la digestion gastrique : on ne craignait de l'insuccès que pour les cas 

 de cancer, de sténose mécanique du pylore ou d'inflammation suraiguë de 

 la muqueuse. 



Malheureusement, cet espoir n'a point duré et les cliniciens ont reconnu 

 bientôt leur impuissance complète dans un grand nombre de cas chroniques; 

 on a vainement tenté les traitements à l'acide chlorhydrique, aux peptones, 

 à l'électricité, etc. Les résultats ne répondirent point à la théorie. C'est que 

 le problème de la digestion est plus complexe, comme le dit Ewald (i), et 

 que l'influence d'organes même éloignés accélère ou retarde le séjour des 

 aliments dans l'estomac. 



(i) Ewald : (Klinik dcr Verdauungskrankhcitcn) « Die Verdaiiung gleicht einem verwickclten 

 Uhrwerk, dessen Stôriingen zwar an dem Gange der Zeiger leicht zu erkennen, in ihrer Ursache 

 aber ein so schwerer zu ergriinden sind, als das Getriebe vielrâderig und wegen seiner verbor- 

 genen Lage schwer zu ubersehen ist. » 



