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sont là des questions essentielles ; mais nous ne pouvons poursuivre la véri- 

 fication et le contrôle de ces anciennes observations. 



A une époque plus récente, ce sont les observations de Rossbach fi), 

 de HoFMEiSTER et ScHiiTz (2), qui ont entretenu la croyance en une péris- 

 taltique puissante de l'estomac. Rossbach examinait des chiens morphinisés 

 et curarisés pendant des heures; le ventre de l'animal était ouvert et souvent 

 même le duodénum largement entaillé. L'observateur arrosait les animaux 

 d'eau tiède ou les baignait, mais la constance de la température ne fut pas 

 toujours obtenue : aussi les phénomènes ne sont pas constants, les fortes 

 contractions observées sur un chien n'existent pas chez un autre. Dans un 

 cas, les spasmes circulaires allaient parfois jusqu'à étrangler l'estomac en 

 deux compartiments ; cette péristaltique violente, en lutte contre un sphinc- 

 ter spasmodiquement fermé (3), a frappé l'esprit des médecins et influencé 

 l'opinion dominante. 



Mais on peut noter que dès le début de l'observation I, où ces phéno- 

 mènes sont décrits, il y avait un refroidissement des organes, et à la fin 

 une forte congestion péritonéale, comme Rossbach le constate lui-même. 



HoFMEisTER et ScHuTz (1886) excisaicut complètement l'estomac et le 

 pendaient dans une chambre humide à 37°. Les projections de l'estomac 

 ainsi isolé sont très frappantes, et les contractions de l'antre du pylore sont 

 prédominantes. Mais ces auteurs ont grand tort s'ils s'imaginent assister 

 ainsi à la représentation de ce qui se passe à l'état normal à l'intérieur de 

 la cavité abdominale. Ces spasmes sont connus depuis longtemps comme 

 phénomènes d'agonie et l'estomac de mammifère isolé ne continue pas 

 comme le cœur de grenouille à fonctionner normalement! (Voir plus loin : 

 Van Braam.) 



Enfin, depuis que l'on observe, comme Kussmaul, les gastrectasies, on 

 a trouvé çà et là des patients qui présentaient une forte péristaltique visible 

 à travers les parois amincies de l'abdomen. Toutefois, ce sont là des cas 

 isoles où existaient peut-être des sténoses mécaniques du pylore. Il est bien 

 plus commun de trouver l'estomac dilaté absolument inerte. 



(i) Rossbach : Deuts. Arch. f. clin. Medicin, Ed. 46. 



(2) HoFMEisTER et ScHÛTZ : Arch. f. exp. Pathol. iind Pharm., Bd. 20, 18S6. 



(3) P. 3i6:... . in der Mitte des Magens schniiren den Magen so tief ein dass an der Stelle 



an der sie gerade lauft, das Lumen des Magens verschwindet. — P. Biy : Der Pylorus is wahrend 



der ganzen Verdauungszeit geschlossen ; er lâsst wahrend der ersten 4 bis 8 Stunden nach Beginn 

 des Essens kcincn Tropfen Nahrung in das Duodénum libertreten. 



