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pylore se fermait et l'estomac retenait pendant plus longtemps son con- 

 tenu. Ce furent les expériences très claires de von Mering qui furent les 

 plus remarquées. Cet expérimentateur vit, en effet, que s'il introduisait 

 250 ce. de lait par la fistule dans l'intestin, l'eau bue en abondance par 

 l'animal était retenue dans l'estomac pendant plus d'une demi-heure. Hirsch 

 de son côté comparaît entre elles diverses solutions acides au point de vue 

 de la résorption gastrique. Il trouva ainsi que des solutions même concen- 

 trées d'acide chlorhydrique ne sont pas retenues par le pylore tant que 

 l'intestin est vide; mais dès qu'il laisse s'écouler tant soit peu d'acide 

 dans l'intestin, aussitôt le pylore se ferme. Hirsch fit constater en outre 

 ce phénomène qu'à concentration moléculaire égale, l'acide chlorhydrique 

 est mieux toléré par l'intestin que les autres acides inorganiques, et qu'en 

 général, les acides organiques (acétique, tartrique, citrique) sont mieux 

 tolérés que les acides inorganiques. 



De l'ensemble de ces observations, il résulte en tout cas que Fiittestin 

 a une influence prépondérante sur l'évacuation de l'estomac. Nous voyons 

 donc combien les hypothèses timidement exprimées par Oppenheimer (1) 

 en 1889 se sont confirmées par les expériences de Hirsch et von Mering. 

 Oppenheimer croit déjà que c'est l'intestin qui règle le passage des aliments 

 à travers le pylore. Il est vrai cependant qu'il fait erreur quant à la nature 

 de cette influence : il suppose que l'excitation de l'intestin ouvre le pylore; 

 c'est au contraire sa réplétion normale ou son irritation par des acides, qui 

 en commande la fermeture. 



Depuis VON Mering et Hirsch, il ne nous est plus guère venu de nou- 

 veaux renseignements à ce sujet. 



Schule(2), voulant aussi étudier l'évacuation de l'estomac, a cru éviter 

 le réflexe de von Mering en faisant la fistule duodénale, non pas à une 

 distance de 5 à 8 cent, du pylore, mais en se tenant à 17-27 cent. Cet au- 

 teur semble croire que le réflexe de von Mering ne part que des premiers 

 centimètres du duodénum; il ne nous dit pas d'où lui vient cette conviction; 

 il nous semble même que, d'après ses propres expériences, il devrait éten- 

 dre ce réflexe à une plus grande partie de l'intestin. 



Nous y trouvons, en effet, que 300 ce. de lait, sur 330 introduits dans 

 l'estomac, s'écoulent en 22 minutes par la fistule. Cela est incompatible 

 avec la lente digestion du lait à l'état normal. Nous devons donc nous en 

 tenir à peu près aux expériences de Hirsch et de von Mering. 



(i) Oppenheimer : Deutsche medicin. Worhenschrift, n" 7, i8Sg. 

 (2) ScHiiLE : Zeitschr. f. klin. Med., XXVIII u. XXIX, S. 87. 



