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L'expérience consiste alors à : 



1° Remplir l'estomac et constater l'écoulement par le pylore pendant 

 que tout l'intestin est vide. (Expérience préliminaire nécessaire.) 



2" Voir si, en introduisant de la nourriture par la fistule inférieure, 

 l'évacuation de l'estomac s'arrête ou non. 



3" Dans les cas où la partie inférieure inhibe, comparer son intensité 

 d'action avec celle de l'intestin situé contre la fistule supérieure. 



Mode opératoire. 



Pour faire ces expériences dans des conditions rigoureuses, on se heurte 

 à des difficultés inattendues. 



1° On ne pourrait rien conclure des résultats obtenus pendant que 

 l'animal est sous le choc opératoire ou sous l'influence de narcotiques quel- 

 conques. RossBACH, en expérimentant ainsi en une seule séance sur des 

 chiens morphinisés auxquels il ouvre le ventre et le duodénum, trouva fré- 

 quemment le pylore spasmodiquement fermé pendant des heures (i). 



Nous avons nous-même constaté ce qui suit : l'éthérisation, réputée la 

 moins inoffensive, arrête les fonctions de l'intestin et les animaux vomissent 

 l'eau introduite dans l'estomac plutôt que de la laisser passer par le pylore. 



Or, ces faits sont certainement pathologiques : car il est bien reconnu 

 aujourd'hui que, dès les premières minutes après le repas, une partie des 

 aliments passe dans l'intestin et que, pendant tout le temps de la digestion, 

 il y a des évacuations par le pylore (2). 



Nous avons donc laissé guérir le plus possible les plaies et expérimenté 

 seulement lorsque les fonctions intestinales étaient bien rétablies. 



(i) RossBACH : Loc. cit. « Das Pylorus ist wahrend der ganzen Verdauungszeit geschlossen 

 und lâsst vom ersten Beginne des Essens an 4-8 Stimde lang, keinen Tropfen des Mageninhaltes 

 in das Duodénum iibertrcten ». (Verhandl. des Congresses f. innere Medicin, page 216.) 



(2) Gley et Rondeau : Société de Biologie, iS mai 1S9S; Hirsch et von Mering : Loc. cit.; 

 Brandl : Zeitsch. f. Biologie, g3, ont tous constaté, à l'aide de fistules duodénales, l'évacuation 

 rapide des liquides, 



EwALD et Boas (Traité de Boas) ont constaté une évacuation régulière et progressive. 



BuscH (ViRCHOw's Arch., Bd. 14) observe, chez un jeune homme muni d'une fistule intestinale, 

 que de la nourriture presque non digérée (petits morceaux de viande) arrive régulièrement i5-3o mi- 

 nutes après le repas dans la partie supérieure de l'intestin. 



KuHNE {Lchrb. ci. physiol. Cliem., S. 53), sur une fistule duodénale, voit déjà après 10 minutes 

 arriver du lait non caillé mais encore coagulable, ainsi que de petits morceaux de viande non digérés. 



Il est vrai que Richet (Comptes rendus de l'Acad. des Sciences, 5 mars 1877), dans un cas 

 de fistule gastrique, ne voit pas la quantité d'aliments changer sensiblement dès les trois premières 

 heures. Mais il faut noter la diliîculté d'observer par une fistule gastrique le départ de petites 

 portions par le pylore. 



