LE PASSAGE PYLORIQUE 2 75 



la présence de 30 ce. de lait empêche tout écoulement du contenu gastrique 

 pendant 26 minutes. 



Mais nous ne voulons point traiter ici l'influence de la. qualité des aliments. 



Nous nous sommes posé la question suivante : Puisque la moitic supé- 

 rieure de l'intestin influence si évidemment, d'après sa réplétion ou sa vacuité, 

 le jeu du pylore, son action est-elle si grande que l'estomac de son coté ne 

 puisse imposer à l'intestin aucun supplément de réplétion? 



En surchargeant l'estomac, ne parviendrait-on pas à provoquer des 

 évacuations plus abondantes du côté de l'intestin et à surcharger ainsi ce 

 dernier? 



Comme Moritz et Kelling viennent de démontrer que l'estomac 

 s'adapte à des volumes différents et ramène après peu de temps la tension 

 à un niveau constant, la réponse à la question devient tout à fait douteuse. 



Parmi les expériences qui nous renseignent sur l'influence positive de 

 la quantité au point de vue de la rapidité d'évacuation de l'estomac, nous 

 trouvons d'abord celles de Hensel, élève de Penzoldt (i). 



Mais, si on regarde de près les chiffres qu'il donne, on est frappé par le 

 long séjour que de petites quantités d'eau ou de bière font à l'intérieur de 

 l'estomac (500 ce. d'eau y séjournent 2 heures 30). 



D'autres auteurs, Winter(2), Jaworski (3), ont au contraire trouvé des 

 chiffres de loin inférieurs. Jaworski, par exemple, voit 500 ce. d'eau à 18° 

 disparaître en 30 minutes dans l'intestin. 



L'origine de cette énorme différence doit être cherchée dans la méthode 

 employée. 



Hensel emplo}'ait de l'eau colorée par le rouge congo ou la phénol- 

 phtaléine, ou additionnée de salicylate de soude. Il ne considérait l'estomac 

 comme vide que lorsqu'une trace de liquide retirée par la sonde n'indiquait 

 plus ces matières colorantes ou chimiques. 



Cette méthode est appréciée comme très difficile par Schule (4). Il est 

 probable d'ailleurs que souvent les derniers centimètres cubes séjournent 

 longtemps dans l'estomac. 



Nous avons étudié cette question de la quantité, par une autre méthode 

 plus rigoureuse, sur nous-même, sur un sujet de contrôle, puis d'une façon 

 toute différente sur des chiens à double fistule, duodénale et gastrique. 



11) Hensel : Erlanger Dissertation, iSgS. 



12) WiNTER : Deutsch. med. Wochenschrift, 1S92, n°^ 21 et 22. 

 |3; Jaworski : Deutsch. Arch. f. klin. Medic, Bd. XXXV, p. 39. 

 (4) ScHiiLE : Zeitschr. f. klin. Med., XXVIII u XXIX, 4 avril 18 



