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A VERHAEGEN 



CONCLUSIONS. 



En présence de ces chiffres, il nous est impossible d'admettre qu'il 

 existe une réelle h3q5ersécrétion acide chez ces malades présentant tous les 

 symptômes de ce qu'on appelle « l'hyperchlorhydrie ^ ; et il ne nous paraît 

 pas plus admissible que la guérison soit due à une diminution du taux de 

 l'acidité gastrique. 



Certes, nous admettons que des sujets puissent présenter, soit con- 

 stamment soïi par période, une acidité qui dépasse le taux habituel; nos 

 mémoires précédents les décrivent longuement; mais ces réelles hyper- 

 chlorhydries n'entraînent aucun malaise subjectif et ne peuvent pas être 

 considérées comme pathologiques. 



Certes encore, les soi-disant hyperchlorhydriques souffrent au moment 

 où l'acidité gastrique atteint son maximum, et il faut les soulager par les 

 alcalins; mais c'est leur muqueuse gastrique qui présente une hyperesthésie 

 anormale à l'acidité habituelle. Et s'ils guérissent, l'acidité habituelle n'a pas 

 changé, seule F hyperesthésie a disparu. 



Pratiquement, il en résulte qu'il faut traiter ces « hyperchlorhydriques » 

 comme s'ils avaient ou un ulcère ou une inflammation aiguë ou subaiguë de 

 l'estomac : régime léger et doux, cataplasmes, alcalins en petite quantité, 

 jusqu'à ce que l'irritation ait disparu (i). 



Le pronostic est aussi bien meilleur que dans les théories chimiques. 

 Pour les modifications à accorder au régime, on pourra, dans la plupart 

 des cas, se guider sur la sensibilité de l'estomac au palper, alors qu'il n'y a 

 aucune douleur spontanée. Dans de rares cas, la région hyperesthésiée n'est 

 pas reconnaissable au palper; c'est alors peut-être une ulcération ou une 

 irritation localisée près du pilore ou sur la paroi postérieure de l'estomac. 



Donc, les plus hautes acidités, comme les plus basses, se rencontrent 

 chei des sujets normaux sans provoquer aucun trouble. D'ailleurs, nos esto- 

 macs possèdent un pouvoir diluant qui intervient constamment pour étendre 

 les acides, les sucres, les peptones, les produits de fin de digestion. Enfin, les 

 prétendus hyperchlorhydriques n'ont en réalité que leur acidité normale, 

 seulement ils ont de l' hyperesthésie de la muqueuse gastrique. 



(i) Tour plus de détails, voir : Physiologie et pathologie de la sécrétion gastrique; Œuvres 

 médico-chirurgicales, Paris, 1898. 



