ACIDITE REELLE DES HYPERCHLORHYDRIQUES 409 



dant la digestion. Quand on sonde restomac le matin à jeun, on en 

 retire une quantité notable de suc gastrique, soit pur, soit mélangé à 

 des résidus alimentaires. C'est elle qui constitue à proprement parler 

 là maladie ou le syndrome de Reichmann. 



C'est à cette dernière affection que sont consacrées la plupart des 

 études parues dans ces dernières années. Cependant, tous les cas pu- 

 bliés par les auteurs, que nous venons de citer, sous le nom de dyspep- 

 sie acide ou gastrosucchorée n'appartiennent pas en réalité à l'hyper- 

 sécrétion chronique. Un grand nombre répondent mieux au diagnostic 

 d'hyperchlorhydrie simple. La présence dans l'estomac à jeun de lo, 

 20, 30 centimètres cubes de suc acide ne suffit pas pour considérer un 

 malade comme hypersécréteur. Les expériences de Sanotsky (i) sur 

 des chiens, les recherches chez l'homme de Schreiber (2), de RosiN (3), 

 de ScHiiLE (4), de nous-même (5) ont démontré qu'on rencontre très 

 fréquemment une petite quantité de suc gastrique à jeun dans l'esto- 

 mac de l'homme bien portant. Aussi Boas (6) convient-il qu'il faut re- 

 tirer d'un estomac à jeun au moins cinquante centimètres cubes de suc 

 gastrique, après lavage préalable effectué la veille, pour pouvoir con- 

 clure à l'hypersécrétion. 



§ I. L'acidité du suc gastrique dans 

 la dyspepsie acide. 



Analyse des cas publiés. Le symptôme objectif le plus important de 

 la dyspepsie acide serait, d'après les auteurs, le taux élevé de l'acidité du 

 suc gastrique, la forte proportion d'HCl. C'est ce symptôme qu'on a taché 

 de traduire dans la plupart des appellations : dyspepsie acide, hyperacidité, 

 hyperchlorhydrie . 



Si l'on examine de près les observations publiées par les auteurs, on 

 constate que bien des fois cette acidité ne dépasse pas la moyenne considérée 

 comme normale et même lui est inférieure. 



(i) Sanotsky : Archives des sciences biol. de St-Pétei-sbourg, 1892. 



(2) Schreiber : Archiv f. experim. Path. und Pharmacol. 



(3) RosiN : Deutsche medic. Wochenschrift, 18S8. 



(4) ScHùLE : Berliner klinische Wochenschrift, i8g5, p. 1089. 



(5) Verhaegen : La Cellule, 1896 et 1898. 



(6) Boas : Diagnostic und Tlierapie der Magenkrankhcitcn. 



