ACIDITE REELLE DES HYPERCHLORHYDRIQUES 411 



5. Dans la monographie qu'ils consacrent à l'hypersécrétion, Bouve- 

 RET et Devic (i) détaillent leurs observations personnelles. Chez cinq ma- 

 lades, l'hyperchlorhydrie était associée à l'hypersécrétion ; une fois, l'acidité 

 est moyenne; une fois, elle est inférieure à la normale. 



Conclusions de Bouveret : « Les symptômes subjectifs, dit Bou- 

 y> VERET (2), ne sont pas en rapport avec l'exagération de la sécrétion acide. 

 " Il est des hyperchlorhydriques qui n'accusent que des sensations pénibles 

 " de chaleur et de brûlure à l'épigastre sans douleur véritable, alors même 

 " que l'acidité est beaucoup plus forte qu'à l'état normal. Chez deux malades, 

 » cette acidité était de 4.8 et 5.1 0/00 : trois heures après un repas ordi- 

 « naire, les réactions de HCI étaient extrêmement prononcées et pourtant 

 y ces deux malades ne souffraient presque pas pendant la période digestive. 

 " Il est des cas dans lesquels la sécrétion n'était pas plus acide ni plus 

 " riche en HCI qu'à l'état normal; néanmoins un accès gastralgique appa- 

 « raissait régulièi-ement quelques heures après le repas. » 



Il nous est impossible de donner l'analyse de tous les cas qui ont été 

 publiés; quelques-uns nous sont inaccessibles; d'autres sont incomplets, les 

 auteurs n'a3'ant pas examiné leurs malades pendant la période digestive ou 

 s' étant contentés de la recherche qualificative de HCI libre. 



Acidité après giiérison. L'hyperchlorhydrie simple guérit fréquem- 

 ment; l'hypersécrétion chronique, quand elle n'est pas trop avancée, subit 

 sous l'influence d'un traitement rationnel des améliorations telles que les 

 malades peuvent se croire complètement guéris. La guérison ou l'améliora- 

 tion passagère est-elle marquée par une diminution de l'afflux sécrétoire et 

 un abaissement du taux de l'acidité? Peu d'auteurs se sont posé la question. 



1. VON DEN Velden (3) cite un cas d'hyperchlorhydrie compliqué 

 d'ulcère de l'estomac. L'analyse du suc gastrique après le repas d'épreuve 

 (3 blancs d'œufs avec un verre d'eau) donne 4.2 0/00 comme acidité absolue. 

 Après guérison, une année après, il trouve dans les mêmes conditions 4 0/00. 



2. Plusieurs malades de Stiénon ont été en observation pendant 3, 

 4, 5 mois. Certains ont quitté le service complètement rétablis ou croyant 

 l'être. Nous ne voyons pas dans les tableaux de l'auteur que la guérison 

 soit le résultat d'une diminution de l'activité sécrétoire. 



(i) BouvKEET et Devic : La dyspepsie par hypersécrétion gastrique; Paris, 1S92. 



(2) Bouveret : Traité des maladies de l'estomac; 1S93. 



(3) VON DEN' Velden : Loc cit. 



